一般小儿体温在38.5℃以上才建议用退热药,38.5℃以下可采用物理降温。宝宝发烧直接吃退烧药等于火上浇油,但38.5℃并不是一个严格的分界线,具体用药也要根据宝宝的实际情况而定。即使孩子体温没有超过38.5℃,但精神状态不好,或者孩子之前有过高热惊厥的病史,也要及时给予退烧。

宝宝发烧不能直接吃退烧药

在说给如何给宝宝退烧前,我们得先了解宝宝体温多少度才算发烧:正常宝宝的腋下体温是36~37℃;体温超过37.2℃就属发烧;体温在38.5℃以下属于低烧;体温在38.5~40℃属于中度发烧;超过40℃属于高烧。

很多家长表示,孩子一发烧就38℃、39℃,甚至超过40℃,太吓人了。其实,婴幼儿的大脑发育尚不完善,往往是一旦发生,就容易迅速进展为高热,体温达39℃以上是常有的事。成人体温达38℃可能就有四肢乏力、肌肉酸痛等症状,而小儿则常常不会。所以,小儿体温在38.5℃以上才建议用退热药,38.5℃以下可采用物理降温。

具体用药也要根据宝宝的实际情况而定,并不一定只有到38.5℃以上才能用退烧药。如果宝宝精神状态不好,情况看着比较严重,或者孩子之前有过高热惊厥的病史,也要及时给予退烧。

给宝宝使用退烧药时,要在药物的选择、用法、用量三方面多加注意:

有些家长会给宝宝使用“老字号”解热镇痛药:阿司匹林,但其实世界上许多国家已经立法撤销阿司匹林作为儿科制剂,规定医生不得给13岁以下的发热儿童服用,因为阿司匹林可能引起肝脏坏死,危及孩子生命。

目前儿童常用的退烧药有两种,一种商品名叫美林,它的主要成分是布洛芬。另一种商品名叫泰诺林,其主要成分是对乙酰氨基酚。如果你所在的城市没有这两种药品也不用担心,因为所有退烧药的成分都离不开布洛芬或对乙酰氨基酚,所以当宝宝发烧时,只要给他使用含有这两种成分的退烧药就可以。

当孩子出现高热的时候,你可以到药店同时购买含有布洛芬和对乙酰氨基酚的退烧药各一种,并给宝宝交替使用。比如说你可以先给宝宝吃布洛芬,如果6~8个小时之后还发烧的话,那就给他吃对乙酰氨基酚,如果4个小时后还是发烧,那就再吃布洛芬。因为布洛芬的退烧效果大概能维持6~8个小时左右,而对乙酰氨基酚则可维持4个小时左右。

美林和泰诺林是儿童常见退烧药

之所以要交替使用,是因为两种药的退烧效果虽然一样,但所含的主要成分却不同,在体内的代谢过程也不一样。两种药交替使用,可减少一种药在人体内总的使用量,降低副作用出现的几率。但需要注意的是,给宝宝吃退烧药时,一天之内不要超过4次。

退烧药分很多种剂型,而且不同剂型药的浓度是不同的,比如说婴儿用的滴剂是100mg/ml,大点孩子用的混悬液是32mg/ml,两种剂型的浓度差了三倍,所以,给孩子使用退烧药的量最好以体重来计算,而且要遵循“每次每千克体重的用药剂量是10mg”的原则,这样就不会造成药物使用过量或不够量的情况。

家长给宝宝退热存在不少误区,下面是常见的几点:

退烧针的成分主要有两种,一种是安乃近,一种是地塞米松。安乃近是很老的一种药,相信很多人都听过,但它在70年代就已经被国外淘汰了。因为临床证实了它会引起严重的不良反应,有的人会出现过敏性休克,有些人则可能会有严重的皮肤损害,比如说患上大苞表皮松解症,这种病可使皮肤整个起泡,包括口腔黏膜,所以病人会极度痛苦,而且死亡率也很高。

地塞米松实际上是一种激素,激素的退烧机理就是抑制人体发热中枢,从而使体温下降。在这个过程中,实际上是抑制了人体的免疫力,从而导致身体不能够对抗这种疾病,病毒很容易在身体内造成感染。

所以常规发烧,我们建议口服药去退烧。

家长往往对孩子的发热特别敏感,来医院就催着大夫赶快给孩子输液,恨不得一下子把孩子的体温给降下来。目前由于“保护性医疗”的现状,医生只好迎合家长之要求,给孩子大量输注抗生素,孩子体温倒是很快降下来了,但滥用抗生素会产生耐药性,再给宝宝使用一般的抗生素就很难有疗效;而反复、多次应用激素,可造成儿童机体免疫力下降,经常输液的孩子更容易反复呼吸道感染,形成恶性循环。

宝宝发烧头24小时以内,不建议去医院。如果孩子发烧没多久,你就带他去医院就诊,除了发烧,你不能给医生反馈更多的信息,这样不利于医生准确、快速地判断病情。

宝宝发烧头24小时以内,不建议去医院

此外,带孩子去医院就诊,可能还会做血常规检查,但血液的变化一般在发烧后24小时才能体现出来,所以孩子发烧后,家长做的第一件事是要让他多喝水,如果超过38.5度要给孩子吃退烧药,并观察病情的变化。

但如果除了发烧,孩子还有剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡等严重症状时,应及时带他去医院就诊。

“发烧时盖上被子捂一捂,多出点汗退烧快。”在老百姓看来,这是很常见的降温方法,但实际上却是一个很大的误区。孩子的中枢神经系统还未发育完全,体温的节能力远不如大人,捂汗让孩子体内产生的热量无法有效散发,可导致体温居高不降,甚至造成高热惊厥;另外,用过退热药后再这样“捂”着,孩子会因为出汗太多而造成脱水。

比如如果外界气温有点低,你可以打开空调,让宝宝所处的环境温度稍微高些,然后给宝宝少穿些衣服,以增加其体表与空气接触的面积,有利于汗液蒸发。此外,家长要注意给宝宝多喝水。因为想要体温下降,必须通过皮肤蒸发水分,让体内的热量散发出来。如果体内水分不充足,会影响退烧效果,而且也容易让宝宝出现脱水的情况。

很多家长怕高烧把孩子脑子烧坏了,所以孩子一发烧就立即给孩子退烧。其实,发烧是人体免疫系统对抗外来致病菌的正常反应,而低烧能刺激儿童免疫系统更加完善,增强对抗病毒和细菌的能力。因此,从某种意义上来说,发烧对孩子是一件好事。

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