子宫脱垂

什么是子宫脱垂

子宫脱垂是一种专发于女性的生殖系统疾病。所谓脱垂，指的是女性的子宫位置发生较大改变，从初始位置顺着阴道逐渐下降。此时患者的宫颈处会超过坐骨棘水平，有时候子宫甚至会全都脱离阴道口。它通常会伴随着阴道前壁、后壁膨出等并发症。

宫脱垂的程度

Ⅰ度

此时患者的子宫宫颈口的水平高度要比坐骨棘低，而宫颈和子宫体还都在阴道里面。这种程度的患者不需要治疗，只要在家中充分休息就可以了。

Ⅱ度

（1）表现

此时患者的子宫颈已经完全脱离阴道，但是部分或者全部的子宫体还在阴道里面。

（2）分类

Ⅱ度子宫脱垂可以分成轻重两种类型。有的患者宫颈和阴道前壁的一部分会脱垂出阴道，称为Ⅱ度轻型。严重的则仅有一部分宫体以及小半阴道前壁仍在阴道内阴，有时阴道前壁会全部脱出，这种情况称为Ⅱ度重型。

Ⅲ度

此时患者病情严重严重，其子宫、宫颈、全部阴道前壁和一部分阴道后壁全都脱垂出阴道口。

怎样判断自己子宫脱垂

子宫下垂又叫子宫脱垂，判断自己是不是子宫脱垂可以通过症状来进行，通常子宫脱垂会自觉腰骶酸痛、肿物自阴道脱出、性交时疼痛等，还可能伴有排尿、排便的异常等。

1.腰骶酸痛

由于子宫脱垂韧带以及筋膜的牵拉，盆腔可能会充血，进而出现不同程度的腰骶酸痛以及小腹下坠的感觉。

2.肿物自阴道脱出

子宫脱垂的患者常常在咳嗽、下蹲、排便等增加负压时，肿物从阴道口从阴道口脱出。

3.性交时疼痛

部分患者可能会在性交时出现疼痛，因此性欲减退。

4.排尿排便异常

部分子宫脱出的患者还有可能会出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁、便秘、排便困难等症状。

如果出现上述症状可能是出现了子宫脱垂，还是需要到医院就诊，由专科医生进行相应的检查后才能明确诊断并指导治疗。

子宫脱垂的原因

子宫脱垂是盆底支持组织薄弱引起的。阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量，绝经后出现的支持结构的萎缩，咳嗽、便秘造成腹腔内压力增加，医源性原因等。产后子宫脱垂的原因一般有以下4种：

1.分娩

生产会给女性身体带来非常严重的损耗，还会给宫颈、主韧带、子宫骶韧带造成不同程度的损伤，加之产后支持组织没有恢复完全可致使子宫脱垂。

2.产褥期

不少产妇在坐月子爱采用仰卧姿势，这样很容易造成慢性尿潴留，生产后的子宫容易形成后位，当腹压增加的时候，子宫就会顺着阴道向下缓慢滑出，造成脱垂现象。

3.产后劳动

要是女性在生产之后没有悉心调养，反而时常蹲着做家务、洗尿布的话，会使增大腹压，进而导致子宫脱垂危险增加。

4.生殖器官发育不良

没有经过生产的女性也会出现子宫脱垂的病症，这主要是由于其生殖器的支持组织没有完全发育造成。

子宫脱垂的危害

子宫脱垂对受孕的确有一定影响，这要分情况讨论。

1.对受孕有一定影响

如果在临床上是轻度的子宫下垂，绝大部分病人没有明显的症状，如果是2度、3度的患者，往往会有以下的危害：

I度、II度患者

医学界将子宫脱垂分成三个程度，通常I度、II度的患者还是存在受孕的可能性，只要及时就医、进行正当的治疗就可以。只是在怀孕后会在一定程度上影响分娩。

重度患者

重度子宫脱垂的女性通常不能再怀孕，其一，因病情过于严重，男性的精液注入后难以被阴道的后穹窿收纳；其二，子宫脱垂会有宫颈肥大、慢性宫颈炎的并发症，这会影响受孕。

2.月经过多

子宫向后方滑落的同时,往往也会拉扯卵巢、输卵管下垂。卵巢输卵管的异样变化会造成盆腔静脉扭曲，给血液的正常流通带来阻扰，造成盆腔静脉淤血，从而使月经量过多。同时造成患者腰腹部酸痛、有下坠、肿胀感，有些患者还会产生性交痛。

3.导致痛经

做一个简单而形象的比喻，我们可以将茶壶看做是子宫，壶嘴则是宫颈。如果壶嘴比茶壶体的位置要高的话，经血排出就变得很困难了。因此子宫会尽量加大收缩强度和力度，压迫宫腔。这种急迫的子宫痉挛性收缩会造成痛经。

4.子宫内膜异位症

其中原理与造成痛经一样，如果宫颈比子宫腔位置要高的话，经血排出就变得很困难了。因此子宫会尽量加大收缩强度和力度，压迫宫腔。宫腔内压力长时间大幅增加的话，一些经血就有可能经输卵管逆流而上，又回到盆腔，从而造成子宫内膜异位。

子宫脱垂的修复办法

1.药物治疗

（1）中医观念

对于那些病症较轻的女性来说，适宜先采用药物、简单工具进行治疗。在我国传统中医的观念中，血气不足、气虚无力的女性最容易得此病。还有些生育次数过多、肩负过重劳动力、八脉空虚的女性也是此病的受害者。故而，中医一般会以“虚者补之，陷者举之”为基本原则，给患者服用补中益气的方子。

（2）处方

中医处方一般为，三十克黄芪，党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各十克，六克甘草。用水煎服，每天喝1剂即可。

2.子宫托治疗

（1）含义

子宫托，顾名思义，就是在患者的阴道里放进去一个托来配合治疗。适宜症状较轻的患者采用。

（2）类型

环型、球型、喇叭花型、球腹—蘑菇头型等。

（3）方法

使用任何一种子宫托之前，患者都需要先试戴一下。我们建议患者首先取中号，将其放进阴道里，当自己感觉子宫得以上托且没有不适感受时，就可以继续使用了。每天早上放进去，晚上拿出来，再仔细清洗消毒，晾干后留待明早继续使用。

（4）禁忌

a.会阴处有严重撕裂伤的患者不能使用，另外，患有生殖性炎症、尿瘘粪瘘、重度子宫脱垂的患者也不应该使用。

b.宫颈过长、疑似癌高变、患有盆腔肿瘤或者合并腹水的女性不应使用，而且身处经期和怀孕时间长于三个月的女性都要停止使用。

3.手术治疗

这是最普遍的治疗方法，适宜Ⅱ度及以上的患者。

（1）年纪稍长女性

对于已经进入更年期或者绝经了的女性来说，不需要面临生育，故而会对其采用直接切除子宫的方法，即从阴道来将子宫切掉，切除后再对阴道进行修补。这是最佳的治疗方法，手术后不易复发。

（2）年轻、渴望生育

一些年纪较小、希望生育、宫颈长度比较长的女性一般会做曼氏手术，医生不会完全切除子宫体，只会切除部分宫颈、、加固韧带并修补阴道。

（3）其他

一些患者的子宫脱垂不明显，但是膀胱及直肠却有很明显的膨出，故而只能进行阴道修补手术，很容易复发。有时可以进行阴道闭锁术，用缝合阴道的方法防止子宫脱垂。

子宫脱垂手术费用

子宫脱垂手术费只有在正式进行治疗时才会明确，造成费用不同的因素有很多。

1.治疗方法

患者的病情不同，医生采取的治疗方法也不同，不可一概而论，故而费用也不同。如果医院的医疗水平较低的话，则会采用较为基础、原始的治疗方法，价格会较为低廉。而水平较好的医院则采用比较先进的方法来治疗，价格虽然稍微昂贵一些，但是效果较好，免除了多次病发的后患。

2.身体状况

患者的身体状况也是影响手术费用的因素之一。对于一些过敏体质、身体状态不佳的患者来说，医生需要时刻注意其身体状况，并采用个性化的治疗方案，故而会费用或高一些。

3.医院差异

不同的医院对于同一种疾病有不同的治疗措施和病理处理机制，因此费用自然也会产生差异。建议患者去正规的大型医院进行治疗，其依照本省物价部门的标准进行收费，不用担心出现乱收费情况。

如何预防子宫脱垂

预防子宫脱垂，必须要合理的休息，不可以劳累，而且不可以搬重物，除此之外还要注意：

1.计划生育

要坚持计划生育和少生优生，积极响应国家号召，做好避孕工作。生产次数太多会给女性身体造成重大损耗，同时会影响子宫组织和肌肉的弹性，以致于多发子宫脱垂。

2.科学接生

医生要科学接生，做好消毒工作，尽可能避免出现产妇产伤。根据实际情况及时给选择顺产的女性做会阴侧切，以免造成重度裂伤。

3.产后休息

生产后作月子的女性要注意保护自己，不要过早参加过重的体力劳动，也不要蹲着做家务，否则会增加腹压，更易患上子宫脱垂。产后通常至少要休息四十二天，一般提倡休息两个月。

4.变换姿势

坐月子时产妇不要一直用同一个姿势躺在床上，这样会造成子宫后位或偏向一边，最好采用俯卧和胸膝卧位。注意不要长久站立、下蹲。当发现自己便秘、慢性咳嗽时要及时诊治。平时可以多做一些缩肛的运动及产后体操。

5.积极预防

平时要多预防慢性疾病的发生，比如咳嗽、便秘等。这些病症会增大腹压，可造成子宫脱垂。