甲减做试管婴儿用自然周期方案还是人工周期方案比较好？

亚临床甲减患者做试管婴儿一般需要采用人工周期或者是促排卵周期移植冷冻胚胎，因为亚临床甲减患者一般多伴随有月经紊乱、激素水平异常的情况，所以需要使用药物帮助准备内膜。如果采用自然周期，其内膜厚度可能存在问题，而且激素水平也无法达到正常标准，所以容易出现冻胚移植失败的情况。

亚临床甲减即亚临床甲状腺功能减退症，这类患者一般缺乏明显的临床症状和体征，只有在检查的时候才会发现血清促甲状腺激素增高。对于这部分人群做试管婴儿移植，一般建议采用以下方案：

1. 1. 直接替代周期：月经3-5天开始服用补佳乐，然后在第10天返院检查内膜厚度，,当子宫内膜达到8mm时，解冻复苏胚胎进行移植，并给予相应的黄体支持；
2. 2. 降调激素替代周期：给予GnRH-a降调节后28天后按照激素替代周期开始准备内膜，也就是服用补佳乐，到时间检查内膜厚度，达标就可以解冻移植胚胎；
3. 3. 促排卵周期：月经第1-5天起使用促排卵药物，第10天左右起B超监测卵泡及子宫内膜生长情况，排卵当天开始黄体支持，根据胚胎情况确定解冻及移植日期。

临床上大部分的亚临床甲减患者做试管移植都是采用以上方案，其移植成功率是较高的。在移植准备内膜期间，患者还可以多吃水果，来帮助身体更好的吸收药物，一般甲减必吃五种水果主要有香蕉、牛油果、樱桃、榴莲以及椰子，其碘量特别高，对于亚临床甲减有较好的治疗缓解效果。