输卵管切除
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输卵管切除手术是妇科常见的外科手术,这个手术适用于输卵管良性肿瘤者、间质部以外的输卵管妊娠者、以及输卵管妊娠、输卵管积水、输卵管积脓等炎症相关疾病的治疗。这项手术虽然治疗效果好,副作用少,但是对于中、晚期妊娠中、凝血功能异常、腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连、以及患有严重的心血管疾病、肺功能不全的患者来说,这项手术反而会导致一些危害发生,所以这些患者不能做这项手术,如果患者有做这项手术的需求,一定要经过专业医生诊断后决定。
输卵管切除适应症和禁忌症
输卵管切除即输卵管切除术,这是一种通过切除全部或部分输卵管来治疗输卵管良性病变的外科手术,多用于治疗输卵管妊娠、输卵管积水、输卵管积脓等炎症相关疾病,因为该手术后病人预后良好,所以在临床上被广泛使用。
适应症
输卵管手术的适应症有很多,很多和输卵管相关的疾病都可以通过这项手术来治疗,并且因为输卵管手术的作用小,术后恢复的快,现在很多大医院能做这项手术,如下是输卵管手术的适应症。
- 1. 输卵管良性肿瘤者可通过输卵管手术切除肿瘤;
- 2. 除间质部以外的输卵管妊娠需要通过输卵管手术终止妊娠;
- 3. 绝育术后的输卵管妊娠,再次想生育,可以做输卵管吻合术;
- 4. 异位妊娠手术后患者如果不想再生育,如果要求绝育也可以做输卵管手术;
- 5. 无生育要求的输卵管积水、积脓等炎性病变者可通过输卵管手术切除病变部位;
- 6. 严重的慢性输卵管炎症,可能再次输卵管妊娠者,同意切除患侧输卵管,以及部分卵巢病变手术时同时切除输卵管。
以上就是输卵管手术的适应症,仅供参考。患者是否需要通过这项手术治疗,还需要经过全面查体,以及医生的详细诊断后决定,并且建议大家尽量选择正规专业的医院进行这项手术治疗。
禁忌症
输卵管切除术并不是人人都能做的,因为部分患者因为自身条件限制,如果强行手术可能会出现一些并发症,产生一些不必要的损伤,因此不建议以下患者进行输卵管切除术。
- 1. 中、晚期妊娠、凝血功能异常禁止做输卵管手术,强行手术可能会导致术中大出血;
- 2. 因有手术史,腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连的患者,以及过度肥胖的患者手术难度大也不建议做这项手术;
- 3. 严重的心血管疾病、肺功能不全的患者,以及宫外孕失血性休克者不能耐受手术,手术风险高,不适合做这项手术;
- 4. 弥漫性腹膜炎、盆腔炎症急性期、脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等腹腔疾病也不适合做这项手术,强行手术可能会导致感染发生。
虽然输卵管切除术用于治疗输卵管相关的疾病有很好的预后效果,但是这项手术如果不注意其禁忌症,反而对患者身体健康有损害,所以建议大家不要盲目手术,积极配合医生治疗,才能早日康复。
输卵管切除手术过程及注意事项
输卵管切除手术有两种方式,一种是经腹的输卵管手术,另一种是腹腔镜下输卵管手术,这两种手术各有优势,但现在临床上大多采用腹腔镜下输卵管手术,因为腹腔镜下手术副作用小,术后恢复的快,相较于经腹的输卵管手术手术视野清晰。
操作步骤
无论是经腹的输卵管手术,还是腹腔镜下输卵管手术进入腹腔后,手术切除的步骤都是一样的,为了避免患者在手术过程中过于紧张,下面详细的给大家讲一下该手术的具体操作步骤。
- 1. 术前准备:输卵管切除术前由护士度患者进行插尿管、留置针头、备皮等操作,然后送到手术室;
- 2. 进行麻醉:输卵管切除术绝大部分采用的是硬膜外麻醉,麻醉成功之后开始做手术;
- 3. 具体操作:根据患者相对应的疾病和病变部位进项切除;
- 4. 术后缝合:手术完毕之后,检查对侧的输卵管以及卵巢是否正常,并清点手术器械后进行伤处缝合,然后送回病房。
以上就是输卵管切除手术的大致流程,该手术是有创手术,所以在手术后患者需要住院一段时间,住院的过程中为避免伤口感染,同时配合使用抗生素静脉滴注,常用药有阿莫西林、头孢唑林、头孢氨苄等。
注意事项
输卵管切除手术是一项有创手术,这项手术会导致患者出现创口,如果不注意护理,可能会导致伤口感染,不利于创伤恢复,所以建议患者在术后一定要注意以下一些事项。
- 1. 伤口护理:术后注意观察手术切口是否有渗液、渗血,如果手术切口渗液、渗血严重,需及时换药,术后一个月内可以淋浴,但不能坐浴,以免伤口感染;
- 2. 适当运动:术后注意勤翻身勤活动,可以防止手术后肠粘连的发生,并且促进肠蠕动恢复,但术后1个月内不建议剧烈运动,以免伤口裂开;
- 3. 饮食护理:注意6小时之内不能喝水、不能吃饭,以免造成腹胀,排气前要以流食为主,排气后才可以恢复正常饮食,一周内不要喝奶和含糖分比较高的食物,以免造成腹胀,多吃含蛋白质和维生素比较丰富的食物。
另外,患者在术后3个月内应禁止性生活,术后要保持心情愉快, 一定要定期到医院复查,了解盆腔内的情况,建议术后3个月、6个月、12个月各复查一次,这样能更好的确定身体恢复的情况。
切除两侧输卵管对女性的影响
输卵管切除分为两种类型,一种是单侧的切除,另一种是两侧同时切除,输卵管切除有什么坏处,要根据具体的情况决定,如果是已经绝经的女性,切除输卵管没有任何危害,如果是育龄期女性可能会有以下危害。
- 1. 影响怀孕:如果切除了一侧输卵管,怀孕的机会下降了50%,导致再受孕比较困难;
- 2. 导致盆腔粘连:输卵管切除术可能会造成盆腔组织粘连,形成盆腔炎性包裹性积液,使输卵管堵塞、粘连,术后患者会出现腹部的疼痛及不孕症状;
- 3. 宫外孕几率增加:如果切除的是单侧的输卵管,不但对生育能力有影响,而且还会增大宫外孕的概率。
所以,如果育龄期女性只切除了一侧输卵管,并且一侧卵巢有排卵的情况下,通过B超来监测排卵,来指导同房,怀孕的几率会提高,但是如果患者双侧输卵管都切除,那就只能做试管婴儿助孕了。
输卵管切除手术价格
经腹输卵管切除术的手术操作难度是比较大的,也有一定的风险,所以手术费用也比较贵,单次手术费用在7000-8000元左右,如果是腹腔镜下输卵管切除术,手术操作要求更高,单次手术费用在一般1万左右。
当然,这个手术费用并不是固定的,因为手术费用和地区经济消费水平、医院等级、以及患者术中的用药、耗材、以及是否存在输血治疗有关,所以手术费用的高低要根据患者的不同情况决定。
综合来看,输卵管切除术的手术费用是一部不小的开销,但是如果患者只要购买了医保,那么部分医疗费用是可以报销的,因为输卵管手术目前很多地方都已经加入到医保里面了,具体详情大家可以到医院缴费窗口进行咨询。
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