百白破疫苗

百白破疫苗是由白喉类毒素、百日咳杆菌、破伤风类毒素混合制成的联合疫苗，在我国为一类免费疫苗，满3月龄的宝宝都有必要接种，之后每间隔一个月完成基础免疫三针，之后可根据情况加强，部分宝宝接种可表现不同不良反应，家长须对症处理。

百白破疫苗是自费还是免费 

国产的百白破疫苗属于一类免费疫苗，孩子接种费用由国家承担，除了免费的，家长还可以选择自费的百白破四联疫苗，即百白破+hib疫苗混合制剂，此疫苗为自愿接种，各地收费标准存在一定的差异。百白破疫苗无论是自费还是免费的，都有比较好的预防效果，只是相对来说，自费的百白破疫苗副作用相对要小一些，除此之外，两者的区别具体如下：

免费疫苗

免费的百白破疫苗都属于国产的，由国家统一向企业采购，然后再免费给宝宝们接种，其是由百日咳、白喉、破伤风混合制成，可以同时预防三种疾病，根据反馈的信息来看，宝宝接种此疫苗后，出现发烧、针口硬结的几率稍高；

自费疫苗

百白破四联疫苗就属于自费产品，需要个人承担，在基础的百白破疫苗上又混合添加了hib疫苗，可以同时预防四种疾病，一般此种类都属于进口产品，因此各地费用相差比较大。

对于一般家庭来说，免费的百白破疫苗即可满足宝宝的免疫需求，家长只需要按照规定的接种程序带宝宝注射即可，没必要盲目追求自费的四联疫苗。

百白破疫苗接种时间和针次

百白破疫苗第一针接种年龄为婴儿满三个月后开始，包括基础免疫和加强免疫一共4-5针，两针的时间间隔最好不能少于28天，最长不应该超过60天，具体的接种步骤如下：

1. 1. 满三个月的婴儿开始接种第一针，期间如果宝宝存在百白破疫苗禁忌症的情况，可以适当推迟时间，但不应太晚；
2. 2. 然后在宝宝第四个月以及五个月的时候分别接种第2、3针，届时就完成了基础免疫，基础免疫对宝宝非常重要，不应错过时间，根据规定三针最迟的时间必须在一周岁内完成；
3. 3. 等宝宝到18-24月龄的时候，可以打加强针，加强免疫总共一针，此时就可获得五年以上的免疫力，另外也可以选择在4岁的时候再打加强针，即2针加强，具体选择凭个人意愿。

以上的接种时间即为正规的免疫程序，当然部分宝宝存在某系特殊情况，也可以不按照这个步骤接种，可以适当推出几个月，但百白破疫苗3针基础免疫最晚的时间不应超过一周岁。

宝宝在3-4个月大时，体内携带母体的抗体水平会讲到最低，不足以抵御病毒的入侵，因此对于错过疫苗接种时间的宝宝来说，需要及时去补种，建议前往当地的卫生所进行咨询。

百白破疫苗是不是终身免疫

首先百白破疫苗并非终身免疫，抗体会随着时间的延长而逐渐减少，但宝宝在接种基础免疫的3针以后，其免疫期限可以维持很长一段时间，在2-4岁打完加强针后，一般终身都不会再患病，另外百白破疫苗含有三种成分，不同的成分对应的免疫有效期是有区别的，具体如下：

对破伤风有效期

百白破疫苗对破伤风的免疫有效期最长，使用此疫苗或者用破伤风疫苗2针免疫后，宝宝血清种抗毒素都可达到保护水平以上，抗体的持续时间长达10-15年时间，保护率为95%以上。

对白喉的免疫期

对白喉的预防期限比较长，接种基础三针以后，大约有90%的人血清中喉抗毒素可达到保护水平，如在1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。

对百日咳有效期

百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争议，但根据报道指出，在完成百白破疫苗基础免疫1个月后，血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上，保护率可达到80%左右，1.5-2岁再加强免疫一针，抗体至少可维持2-3年。

百白破疫苗的接种禁忌症

与其他疫苗一样，百白破疫苗接种同样存在禁忌症，国外称之为禁忌证和慎用证，我国习惯性的分为一般禁忌和绝对禁忌，前者是指暂时不能接种情况，如发热、疾病恢复期等。

后者则是接种疫苗后可能会加重病情甚至是生命危险，为禁止接种情况，比如免疫力低下或者缺陷的宝宝，除此之外，百白破疫苗接种禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状况、疫苗性质和成分等有关，具体可总结为以下6大人群：

1. 1. 已知对该疫苗的任何成分过敏的宝宝；
2. 2. 患有急性疾病、严重的慢性疾病或者慢性疾病的急性发作期、发热等；
3. 3. 患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性的神经系统疾病；
4. 4. 脏器有器质性疾病，比如肾脏、肝脏等孩子不宜接种；
5. 5. 有中枢神经系统感染、癫痫等等，即有神经系统疾病的患者；
6. 6. 对于患有过敏性疾病的孩子，尤其是有哮喘的宝宝，因为其有可能会诱发哮喘的发作。

除了以上情况的宝宝，其余的儿童，须按照规定百白破疫苗接种时间到防疫中心接种，接种前提前告知医生，并配合工作人员量体温，如果存在发热等情况须暂缓接种。

百白破疫苗的不良反应及处理方法

接种百白破疫苗属于主动免疫的过程，而疫苗对于免疫系统来说其实相当于异物，因此在接种后会出现一些不良反应，通常比较轻微，持续时间短，但有极少数的宝宝会有比较强烈的表现，此时需要及时处理。

常见表现

百白破疫苗的不良反应主要分为四种类型，即局部反应、全身反应、变态反应以及神经性异常反应，绝大多数的儿童接种后会表现出比较轻微的局部反应，如红肿、疼痛、发痒等，并且宝宝伴有倦怠、嗜睡、哭闹、烦躁不安等短暂症状，具体如下：

1. 1. 局部反应：一般发生在接种后数小时至24小时后，接种部位出现红、肿、热、部分儿童会有硬结产生，比较严重的局部反应可表现为淋巴管或淋巴结炎；
2. 2. 全身反应：低热（37.3℃～38℃）、哭闹等，若体温>38.5℃，并伴有面色潮红、恶心呕吐、头痛、腹泻腹痛等症状，应及时去医院诊治；
3. 3. 变态反应：疫苗具有抗原性，极少数儿童会出现荨麻疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应，一般在注射疫苗后72小时内出现荨麻疹，而过敏性休克在一小时内就会发生，此时应及时抢救；
4. 4. 神经异常反应：包括神经炎、脑病、脑脊髓炎等，多于接种后一周作用出现，持续10天左右，大部分患儿病情发生较快，急性期过后可逐渐缓解，极个别会留有后遗症。

除此之外，百白破疫苗接种还会出现一种比较少见的并发症，即低张力低应答反应，常发生在2-8个月的婴儿中，一般在接种后10小时内出现，具体表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食，大多可自行恢复。

处理方法

一般反应的特点是一过性的生理功能障碍，多属于轻微，不会引起不可恢复的组织脏器损害或功能上的障碍，通常无后遗症，比如局部红肿、低热、厌食等，不需要特殊处理，加强观察，适当休息，多喝热水，一般在24小时内症状就可自行缓解或消失，另外对于以下反应，需要对症处理：

1、发热：惊厥、体温超过38度，此时须注意体温监测，发现有体温上升趋势应采取药物降温，病及时到医院以防惊厥的发生；

2、局部红肿硬结：发生率为1.1%，可在硬解部位采取热敷的方式，每天3次、每次15分钟，促进吸收；

3、化脓：轻度脓肿可采取干热敷的方式，在未破溃前可用注射器抽取脓液，如已破溃则需要切开排脓，并将坏死的组织剔除，有继发感染可选用抗生素治疗；

4、过敏反应：过敏反应主要是对症、抗炎和抗过敏治疗，针对过敏性紫癜可采用大量激素和维生素C治疗，过敏性休克须及时就医抢救；

5、诱发疾病偶合：须就医治疗，针对诱发疾病处理须详细询问、调查，进行系统的临床诊断和治疗，避免对宝宝造成损害。

打百白破疫苗需要注意什么

在接种此疫苗前需要先确定自家宝宝是否符合以上提到的6种情况，如果有需要暂缓或者不接种，如果没有可到对应地点接种，需注意，此疫苗有自费和免费之分，自费的百白破疫苗费用约为300元左右，看宝妈自愿选择，接种此疫苗后的注意事项包含以下几点：

1. 1. 注射结束后需要在接种点观察半个小时以上，以免发生急性喉头水肿等过敏反应，出现异常也好及时处理；
2. 2. 免费百白破疫苗的副作用稍大，因此宝宝可能会出现不同程度的表现，此时家长须注意做好护理工作，有发热状况可采取物理降温的方式；
3. 3. 打完后1-2天注意不要洗澡，以免接种部位碰水导致伤口感染，另外也不要剧烈运动，不要让宝宝抓挠红肿部位。

此外，打百白破疫苗后在饮食上要注意相关禁忌，比如忌辛辣刺激的食物，应以流食为主，少吃多餐，这样可以缓解宝宝的肠胃负担，有些宝宝接种后会表现出哭闹、不爱吃饭等，属正常情况。