脊灰疫苗

脊髓灰质炎疫苗是用来预防小儿麻痹症，所有儿童均应接种，主要可分为减毒活和灭活两种类型，其中在国内减毒活以口服为主，分糖丸和滴剂，不同的类型接种时间和针次不同，灭活类型所产生不良反应少，但费用高，家长可根据情况自由选择。

脊灰疫苗介绍

脊灰疫苗分口服和针剂两种类型，口服的直接给宝宝含服即可，年龄比较小的可将糖丸碾碎兑水服用，而针剂类型的脊灰疫苗一般为大腿的前内侧或者上臂三角肌等部位肌肉注射即可。

虽然臂三角肌的皮下接种比较方便，但有的孩子比较瘦弱，因此临床上多选择大腿的前内侧接种，这样可减轻脊灰疫苗对宝宝的影响，但两种脊灰疫苗接种部位都是安全有效的，宝妈们无需过于担心，口服的减毒活疫苗在用法和用量上，可分为以下两种：

1. 1. 口服糖丸：直接含服即可，对比年龄比较小的可以用凉开水会开后服用，注意切勿用热水，否则会导致疫苗失去效果；
2. 2. 口服滴剂：初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴（配有专门的滴管），间隔4周-6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下，接种过程中滴管不应该接触孩子的嘴唇，悬空滴入。

口服脊灰疫苗的注意事项有很多，比如服药后两小时内禁忌吸允奶水，不然奶水携带有母体的抗体，会杀死疫苗的毒株，影响实际效果等，因此家长要格外重视。

脊灰疫苗的价格

脊髓灰质炎疫苗，可以分为一类疫苗和二类疫苗两种，一类就是脊髓灰质炎减毒活疫苗，临床上常用的是糖丸和滴剂类型，这个是国家免疫规划疫苗，费用由国家承担。另一种就是二类疫苗，为脊髓灰质炎灭活疫苗，市面上包括针剂类型和五联疫苗，这个是家长们自愿给宝宝接种的，进口的脊灰疫苗针剂平均费用在200元左右一针，采用肌肉注射的方法进行，以下为各类脊灰疫苗费用统计表，家长们可参考。

通常来说脊灰疫苗接种针次为四针，如果选择进口的灭活疫苗，那么总共费用就为800元，从性价比的角度上来说，家长们选择接种国产免费的即可。

脊髓灰质炎疫苗的选择

目前国内的脊灰疫苗主要包含三种：OPV、IPV和含有IPV的五联疫苗，其中OPV又可分为tOPV（糖丸）和bOPV（滴剂），不过目前糖丸已经停产，用滴剂类型进行替代，这三种疫苗都对病毒起到预防作用，因此选择哪种好经常是新手宝妈们一个头疼的问题，下面就为大家详细分析。

疫苗种类

目前市面上主流的脊灰疫苗其实只有两种，即IPV和OPV，其是依据制作工艺的不同，IPV代表灭活脊灰疫苗，为肌内注射方式，而OPV则是口服的减毒活类型。

其中OPV口服疫苗，有可分为糖丸和滴剂类型，糖丸是三价的减毒活疫苗，滴剂为二价的减毒活疫苗，目前糖丸已经全面停产，主要是因为在全世界范围内已经消灭了II型脊髓灰质炎野病毒，无需再生产三价的疫苗，所以用二价滴剂来替代。

而IPV注射疫苗，可分为针剂脊灰疫苗和含脊灰的五联疫苗，这两种都是灭活类型的，接种后所产生脊灰疫苗副作用较少，并且同样可达到很好的免疫效果。

所以总的来说，目前市场上的脊灰疫苗种类比较多，对于新手妈妈来说，很难给宝宝选择比较适合的类型，因此为了节约大家的时间，下面为大家整理了四个方案可供参考。

接种方案

这几种类型的疫苗各有其优缺点，比如五联疫苗虽然可以减少接种针次，但费用较高，而口服脊灰疫苗的费用虽然是免费的，但会产生一定的副作用，因此在选择时要充分结合个人实际情况考量，具体看以下四个方案：

1. 1. IPV+IPV+OPV+OPV：第一剂和第二剂IPV免费，而第三次（4 月龄）和第四次（4 周岁）均为口服减毒脊髓灰质炎疫苗；
2. 2. IPV+IPV+IPV+IPV：第一剂和第二剂IPV免费，后面两剂IPV自费，进口IPV198元每剂，国产IPV188元每剂；
3. 3. 五联+五联+五联+五联：620×4，共2480元，五联疫苗是百日咳、白喉、破伤风、HIB和IPV的联合疫苗，接种一针可同时预防五种疾病；
4. 4. IPV（2月）+五联（3月）+五联（4月）+四联（5月）+五联（18月）：已经接种了一针灭活脊灰疫苗的宝宝，可考量选择此种方案。

以上的四种方案宝妈们可任选一种，对于不清楚的家长，建议在接种前详细询问医生具体的方案，这样可避免漏种或者错过接种时间，产生不必要的麻烦。

脊灰灭活疫苗什么时候打

目前用于预防脊髓灰质炎的疫苗有两类，一种是口服的减毒活疫苗，一种是注射用的灭活疫苗，我国从16年起就开始实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，从原先的4次口服糖丸，改为“1+3”的接种程序。

即在宝宝出生后两月龄开始注射一针剂的脊髓灰质炎灭活疫苗，在宝宝生后三个月、四个月还有四岁的时候，各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，一共是四剂，第一次为注射，其他三剂为口服。

不过家长们还可选择其他的接种方案，比如直接打五联疫苗，这含脊灰类型的疫苗接种后，就不需要单独再打脊灰疫苗了，不同类型的疫苗接种时间和针次各有区别，具体有以下三种：

1. 1. 口服糖丸：在宝宝出生后2、4、6足月时各服一剂，1.5岁（即18个月）至2岁、4岁、7岁时在分别服用1剂，接种前家长需要阅读口服脊灰疫苗说明书，注意用法和用量；
2. 2. 口服滴剂：初期3剂，从出生的第二个月开始，每次2滴、间隔4-6周，到宝宝4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于宝宝口中；
3. 3. 五联疫苗：基础免疫的3针，时间间隔至少需要28天以上，从两月龄开始，之后3、4月接种第二、三针，在18月龄的时候接种最后一针加强即可。

根据专家建议，宝宝出生后2、3月时可选择灭活疫苗，4月和4周岁的时候选择减毒活疫苗，或者按照2、3、4和18月全部采用灭活疫苗，可有效避免疫苗的不良反应，减少麻痹病产生的风险。

脊灰疫苗补种规范

首先补种脊灰疫苗的年龄段应小于14岁，如果年龄超过14岁则没有必要再打了，因为脊灰病毒主要是儿童易感，高发年龄在7岁以下，超过14岁很少再感染的，因此当超过年龄段不建议再补种了。

除此之外，对于脊灰疫苗迟种、漏种的儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种，具体包含两个方面：

1. 1. ＜4岁的儿童：如果接种未达到三剂（含补充免疫等），应补种完成三剂；
2. 2. ≥4岁的儿童：如果接种未达到四剂（含补充免疫等），应补种完成四剂。

补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。

从16年起，国家规定儿童接种脊灰疫苗需按照“1+3”免疫程序，即“1剂三价脊灰灭活疫苗+3剂二价口服脊灰减毒活疫苗”免疫程序接种的适龄儿童，对于补种原则为“缺几针补几针，补足2针IPV”，不清楚的可详见下表：

因此家长们可根据以上的规范到到防疫中心补种，及时对漏种儿童进行IPV补种，能有效提高适龄儿童II型脊灰抗体水平，使儿童获得更好的保护。

脊灰疫苗注意事项与禁忌症

脊灰疫苗是用于预防小儿麻痹症的，主要用于婴幼儿接种，在接种前部分宝宝体质比较弱，家长首先要注意判断宝宝是否适合接种此疫苗，比如患有活动性肺结核或者严重佝偻病等，则不能接种，除此之外，脊灰疫苗接种禁忌症包括以下几点：

1. 1. 有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾禁止接种；
2. 2. 异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者不能服用；
3. 3. 滴剂脊灰疫苗只能口服，不能注射，如果患有肠胃疾病应该延缓使用；
4. 4. 有腹泻（1日大便超过4次）以及急性传染病期间、妊娠期间禁止服用。

有以上4种任意一种情况的幼儿皆不可接种脊灰疫苗，另外在接种前需要注意疫苗的接种时间，错过时间需要及时补种，除此之外还有以下注意事项：

1. 1. 接种前家长要将孩子的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，如果家长自己很难判断是否能接种，最好告知医生；
2. 2. 糖丸需要冷藏，糖丸必须低温保存，在零下22度有效期为2年，在10度环境下有效期为5个月；
3. 3. 儿童在口服二价脊灰疫苗后，如果出现呕吐，那么需要重新服用，否则会导致接种失败；
4. 4. 接种后观察宝宝可能出现脊灰疫苗不良反应，一旦有异常，应及时去医院治疗。

总的来说不管是口服脊灰疫苗还是注射针剂都有很多注意事项，如果你希望疫苗达到预期效果，那么以上的4大注意事项一定要引起重视，只有这样才能保证孩子在服用以后免受副作用或不良反应的影响。

脊灰疫苗的不良反应及处理

目前免费的脊灰疫苗主要包括糖丸和液体制剂，宝宝口服后一般不会产生不良反应，少数孩子会出现低热、恶心呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，通常在2-3天后症状就会消失。

有极个别的宝宝在接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）后可能会发生疫苗相关的麻痹病例，此种几率很低，但是不完全排除其可能性，因此家长要重视。轻微低热呕吐不需要处理，为常见的副反应，一般3天后会自动消失，但是对于月龄比较小的宝宝，接种疫苗后需要注意观察，防止宝宝出现发烧高烧现象。

高热发烧需要及时采取物理降温的方法，并且结合药物进行控制，出现发烧的处理原则如下：

1. 1. 受种者发热在≤37.5度时：应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；
2. 2. 受种者发热＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，采取物理降温的方法，做好生活护理；
3. 3. 受种者发热>39.5度时：及时到医院进行诊治，利用药物进行控制。

当出现高热反应时，或者口服糖丸后宝宝有拉肚子，家长注意控制孩子的饮食，少吃多餐，尽量减少高蛋白的食物，以免引起肠胃不适，加强不良反应。