子宫切除

子宫切除术是一种有创手术，也是是治疗妇科良性疾病的常用手术，这项手术方式不通过适应的症状也有差异，次全子宫切除术多用于治疗子宫肌瘤且宫颈无病变的患者，而全子宫切除术用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤的患者。总的来说，子宫切除手术过程复杂，如果患者患有全身性疾病、或者子宫过大超过妊娠20周都是不能做这项手术的，以免危及患者生命安全。

什么是子宫切除术

子宫切除术是治疗妇科良性疾病的常用手术，分为次全子宫切除术和全子宫切除术，手术方式包括开腹子宫切除、经阴道子宫切除、腹腔镜子宫切除以及腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）等。

子宫切除术不同的切除方式适合不同的患者，次全子宫切除术只是子宫切除三分之一，还保留了一半子宫，而全子宫切除包括切除了子宫体和子宫颈部，这两种手术的切除范围不同，适用症状也不同，如下所示。

次全子宫切除术

这种方式多用于治疗子宫肌瘤、子宫肌腺瘤且宫颈无病变者，绝经期功能性子宫出血药物治疗无效的患者；

全子宫切除术

这种手术方式常用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤、宫颈有病变者，或者45岁以上的中老年妇女。

以上就是子宫切除术的适应症介绍，仅供参考。患者究竟适合哪种切除手术，还需要专业医生根据检查结果诊断后进行判断，患者不用过于担心，积极完善各项检查，并配合医生制定治疗方案，才能早日恢复。

子宫全切术的流程及步骤

子宫切除手术前患者需要根据医生指示，完善各项检查，明确子宫切除手术的指征，需要做的检查项目有血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、传染病筛查等，另外，还要做需要进行宫颈TCT和HPV的检查，还要进行清洁灌肠，完成后才能进入手术。

子宫切除手术的基本过程会依据于采取的手术方式不同有所差别，分为腹腔镜下、开腹、经阴道等三种方式，然后就是基本的手术过程，以子宫全切除手术为例，大致分为以下步骤。

1. 1. 麻醉准备：消毒皮肤，然后做必要的麻醉准备，大多采用硬膜下麻醉的方式；
2. 2. 进入腹腔：分为腹腔镜下、开腹、经阴道等3种方式，进入腹腔后，探查盆腔、腹腔器官的形态和周界的情况；
3. 3. 结扎血管：探查结束后用止血钳提起子宫，并结扎血管；
4. 4. 切断韧带：血管结扎后，用手术刀切断韧带；
5. 5. 切除子宫：韧带切除后，再将子宫沿着穹窿部环形切开切除子宫；
6. 6. 缝合断端：然后处理好手术切口，缝合关闭腹膜，逐层关腹，并缝合腹壁皮肤，手术完成。

总的来说，子宫全切除手术的过程是比较复杂的，通常平均手术时间为1.5－2.5小时，这个手术时间仅供参考，因为子宫切除手术时间不尽相同，需根据具体的术式和手术者熟练程度，以及手术难易程度确定，如果手术难度大那么可能会延长至3小时左右。

子宫切除手术费用

子宫切除手术费用和手术方式、各地区经济发展水平、医院的级别有关，大多数医院子宫切除手术费用在1－2万元左右，手术费用主要包括术前检查费用、手术费用、术后药物护理费用等三个方面。

另外，患者要知道子宫切除在医保范围之内的，但是具体报销比例存在明显的差异性，具体能报销多少需要根据所在地区、参保的医保类型有关，具体详情以就诊医院发布的公告为准。

子宫切除手术注意事项

子宫切除手术属于有创手术，如果患者患有全身性疾病，如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，在手术过程中可能会出现失代偿性休克，危及患者的生命安全，所以不建议这类患者做手术。

子宫切除术需要一个恢复的过程，一般需要3个月的时间才能恢复正常，而且在这期间如果护理不好，对手术的效果也是影响很大的，以下是子宫切除术后需要注意的事项。

1. 1. 术后住院观察期间，应谨遵医嘱用药，保持外阴清洁，避免病原菌感染；
2. 2. 出院后3个月内禁止同房，注意休息，6周内勿采阴道灌洗及盆浴，避免造成韧带损伤和感染；
3. 3. 术中出血过多的患者，术后注意预防贫血，可通过服用铁剂或摄入含铁丰富的、含高蛋白的饮食；
4. 4. 注意术后不要一直趴在床，这样反而会使腹部受到压制，影响身体恢复，可以适量做一些运动，比如步行、散步、慢跑等。

为避免子宫切除的后遗症发生，以上术后身体保养的措施，患者一定要了解，并在术后注意观察，定期复检，一旦有化脓或是其他异常情况时，一定要及时联系医生，进行相关的治疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫切除的后遗症

子宫是女性重要的生理器官，和膀胱、直肠相邻，子宫切除术后盆底解剖结构发生了改变，对女性的生理有影响，所以女性是不能做试管的，不仅如此手术后对女性的身心健康也有影响，因此可能会引发以下一些后遗症。

对生理的影响

手术后患者易出现便秘或者排尿不畅等症状，还可能会出现阴道黏膜息肉、阴道出血、盆腔粘连等并发症，卵巢功能也会因此受影响，严重时甚至有肠梗阻的风险；

对性生活的影响

子宫切除术后，卵巢功能发生衰退女性会有性功能降低，比如性欲减退、性高潮困难等症状出现；

对心理的影响

大多数女性对子宫切除术并不完全了解，所以由于过分担心和焦虑，可能会产生抑郁、焦虑等精神症状。

另外，还有部分女性会比较担心子宫切除术后的衰老问题，其实子宫切除以后卵巢也会受到一定的影响，大多数女性会提前进入到更年期，所以相较于子宫完好的女性来说，衰老速度会更快，所以大家在术前一定要谨慎决定，术后也要注意调整心态。