32岁为生二胎赴泰国做试管婴儿,爱宝贝医院助其一举成功
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35岁的P女士已有一个儿子,想再生个二胎,但是一直没有怀上,最终决定赴泰国做试管,选择了泰国爱宝贝医院,经过检查,FSH值高,医生建议这次取消周期,P女士毅然决定继续促排,最终经过12天促排,成功取卵19个,养囊7个,经过筛查有3个健康的胚胎,而因疫情,耽搁了移植,最终在两年后P女士再次来到泰国,做了移植手术,终于移植第七天,到爱宝贝抽血验孕,血值148.16,P女士成功怀孕,之后翻倍情况也良好。
35岁为生二胎赴泰试管成功案例
P女士35岁,X先生37岁,二人于2012年结婚至今,已生育一个可爱的儿子,并计划追生二胎但一直未成功。就对于身体及宝宝健康的考虑,二人商议后于2020年2月份(疫情爆发后)决然来到泰国爱宝贝做试管。
女方月经第二天的身体检查情况是雌激素28,黄体生成素3.12,促卵泡生成素9.78,泌乳素9.95,TSH1.35, FT3是3.34,FT4是0.81,AMH5.04,基础卵泡两侧共14个。
从检测的激素结果看到P女士的促卵泡生成素为9.78,已经接近临界值(低于10),其余的检测结果都是正常的。
FSH越低说明卵巢反应越好,FSH值高也就意味着该周期促排后卵巢反应降低。那么,该周期的促排药计量以及促排后有反应的卵泡数可能会减少,从而导致后期能获取可用卵子的数量也会相对减少。
应对FSH值高的办法,医生可能建议患者先取消该周期,继续监测下个周期的FSH值,但谁都难以意料之后的FSH会降低还是升高,或者变化不大。因为在泰国医生平时的接诊案例中,也不乏FSH在连续两至三个周期的监测中发现越来越高了的情况发生。在与医生沟通后及考虑到当时的疫情,P女士及X先生毅然决定继续促排。
促排第1天
2020年2月11日,由于FSH值接近临界值,医生给P女士的促排方案为Follitrope300单位促排计量,打三天针后复查。
促排第4天
2020年2月14日,E2是238,LH1.96,左卵巢:6,6,6,6,4,5,4;右卵巢:7,7,7,5,5,4,4。内膜3.4毫米。卵泡发育及激素生长同期缓慢,但医生还是决定不再增加促排药剂量,鉴于卵泡大小相对均匀,加药可能会拉大卵泡大小的差距,因此医生要求照旧计量持续再打3天。
X先生当天取精检测精液常规及精子碎片率。检测结果精子活动率偏低不达标,精子畸形率高达99%,还好精子碎片率DFI为17%在正常区间,但X先生仍旧在后面太太取卵当天进行了精子磁筛,以尽最大可能优化精子。
促排第7天
2020年2月17日,E2是1212,LH7.07,左卵巢:10,8,8,8,7,7,7;右卵巢:11,10,10,10,8,8,8。内膜7.0毫米。激素正常,但受到初期FSH高的影响,卵巢对促排药反应降低因此卵泡发育速度同期缓慢。鉴于LH值的升高,医生在原促排计量不变的基础上增加了保卵针,再打三天复查。
促排第10天
2020年2月20日,E2是4627,LH2.56,左卵巢:13,12,11,10,10,10,10;右卵巢:15,13,12,12,12,12,11。内膜9.4毫米。此时已经促排第十天,雌激素的升高让P女士开始有腹胀症状,除了日常进食的鸡蛋白,医生给其开了白蛋白颗粒提前预防腹水症状。但在卵泡发育还较为缓慢,在促排方案上,医生没有增加促排剂量而是延长促排时间,原计量不变再打两天复查。
促排第12天
2020年2月22日,E2是9598,LH1.00,左卵巢:17,16,15,15,15,14,13;右卵巢:19,17,16,16,15,14,14。内膜10毫米。最小的卵泡都长到13毫米,大卵泡生长速度也很快,雌激素也很高,所以当天安排打了夜针。
确定2020年2月24号上午取卵,P女士选择取卵同时进行宫腔镜,目的是检查宫腔环境是否有问题,如果有问题也可当下处理。
成功取卵19个
最终,P女士通过取卵手术成功获取19个成熟卵子,取卵当日宫腔镜的检查结果宫腔环境大体上正常,只有一个非常小的息肉,医生也进行了处理。
养囊成功7个筛出3个
在实验室阶段,从X先生过滤磁筛后的精子中挑选最优质的19只精子,分别与太太的19枚成熟卵子进行了单精子注射,受精成功17个,养囊7个,最后通过23对染色体筛查的胚胎有三个。
因疫情移植被耽搁了两年
取卵术后,P女士与X先生回国,没想到这一走就是历时两年的疫情爆发期,直到2022年2月16日通过医疗签证才得以再次来到泰国,此行就是来移植接二胎宝宝回家。
再次赴泰做胚胎移植
在医生指导下准备内膜,月经第12天内膜厚度8.5,第13天转换黄体酮,由于P女士抗体项目中抗核抗体阳性及D2聚体偏高962.78(正常低于500),因此移植的过程使用到很多针对性的药物干预及辅助着床的胚胎胶,于月经第18天进行了移植两个胚胎。
验孕成功
移植后的时间,相信每个移植过的患者都一样在忐忑与紧张等复杂的情绪中度过。第七天P女士来爱宝贝验孕,经过一个多小时的等待,终于迎来机器人报喜的声音,血值跟心情一样棒棒的。移植第14天,也就是孕四周,血值553.81,孕5周hcg值翻倍到24062。
验孕成功只是成功的一小步,P女士悬着的心终于可以放下来,这期间从忐忑不安到小确幸的心情,估计只有经历过才能感同身受。
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