在俄罗斯不管是做试管婴儿取卵还是因为冻卵而做取卵手术,术前都需要准备好护照,当天会用到,还有就是手术前一天患者要自己进行备皮,方便取卵手术的操作,而取卵手术当天,需要进行静脉麻醉,取卵整个过程都在监视器屏幕上进行跟踪,在B超探头固定一根穿刺针,将B超探头置入阴道,后进行抽吸取卵,术后要注意休息,避免剧烈运动,禁止性生活等等。

俄罗斯取卵要打麻醉

取卵手术(试管婴儿和冻卵项目中的取卵手术)一般包含5个阶段,如下:

术前患者基本体检,主要目的是排除影响卵子质量的因素。

主治医生确定促排方案,包括指定促排药物和剂量,阴超辅助调整药物。

借助阴超确保不是一个,而是同时成熟几个,十几个甚至更多卵泡,在相当数量的卵泡大小达到1.8厘米或更大时,就要确定穿刺取卵手术的时间和取卵前的夜针(破卵针)的准确时间,其目的是获得卵子,然后在生殖中心的胚胎实验室进行体外受精或直接玻璃化冷冻。

打夜针定取卵时间

取卵前需要进行备皮,在俄罗斯的试管婴儿医院做取卵手术,通常医院建议患者自己在家中进行备皮,这样更有利于视野的暴露,方便医生进行取卵操作。

手术后,患者本人禁止驾驶车辆,乘车需要有人陪同。取卵术后其实需要注意的事项还很多,以及还需要了解哪些是正常或不正常的生理反应,如下:

1、正常生理反应

手术后,可能会遇到骨盆区域的一些疼痛,疲劳感,甚至嗜睡(后者与使用麻醉有关)。穿刺后生殖道也可能有轻微出血,这与穿刺期间阴道壁穿刺有关,它们通常很稀疏,颜色从红色到深棕色不等。

2、不正常反应

若出现发高烧(超过37ºC)、阴道严重出血、骨盆区域异常或剧烈疼痛、排尿困难或大便不畅、恶心呕吐或腹泻、锐痛或射痛、排尿时疼痛或痉挛、不寻常的背痛、腹围增加等,请告知您的医生。

3、注意事项

  • 禁止性生活(通常取卵一周后可进行性生活,如有特殊情况,需咨询医生,适当延长禁欲时间,客户回国后如果感觉不适,可通过B超来确定卵巢和阴道的恢复情况);
  • 禁止负重;
  • 禁止剧烈体育锻炼(卵巢要至少2周时间恢复);
  • 按规定进行营养膳食,食用高蛋白,易消化食物,禁止浓咖啡,茶饮和酒精性饮品;
  • 大量饮水(每24小时饮水量2-3L,具体参考医生建议);
  • 无医嘱情况下,不要自己服用去痛药物;
  • 恶化(剧烈腹胀、尿量减少、大量出血、心慌、血压低、晕厥、肛门坠胀)的情况下,马上联系主治医生;
  • 避免过烫的水淋浴,禁盆浴和桑拿。

尽管取卵是一种微创手术,但在俄罗斯做取卵手术需要在静脉麻醉下进行,主要就是为了缓解疼痛,通过静脉用麻醉药以达到让患者在术中深度睡眠来达到镇痛(止痛)的麻醉效果。通常,使用静脉麻醉的手术持续20分钟到1小时。

取卵前安装静脉导管

患者在正式开始取卵手术前,需要先为患者安装静脉导管,通过该导管以多种方式注射药物,它可以是滴注系统、注射器分配器或从注射器中快速注射。患者在麻醉开始后20-30秒内入睡,入睡的过程平静地发生,不会“麻醉失败”、不会产生幻觉和噩梦。

在麻醉期间,麻醉师会监测患者的生命活动,包括监测血压、心率、呼吸频率,以及监测身体的呼吸功能。监测本身是绝对无痛的,不会给患者带来任何不适。在麻醉期间,通常通过面罩或鼻导管为患者提供持续的医用氧气供应。
  1. 1. 取卵前,医⽣会对你的阴道进行消毒和冲洗,术前要排尿,保持膀胱处于排空状态;
  2. 2. 取卵时,医生将装有特殊针头的阴道超声探头穿过阴道壁,整个过程都在监视器屏幕上进行跟踪,在B超探头固定一根穿刺针,其尾部连接着负压吸引胶管;
  3. 3. 接着医生会将B超探头置入你的阴道,然后医生会借助探头上的针管依次抽吸卵巢内每⼀个卵泡内的液体,然后放入试管内,在某些情况下,会用特殊溶液清洗卵泡;
  4. 4. 将试管内的液体倒入小圆玻璃皿内,并在显微镜下拣吸出卵子注入另一个培养皿里,等待催熟。
任何与卵泡液接触的介质和材料首先需要被加热到37-37.5°C,因为卵母细胞对温度波动(尤其是低温)极为敏感。在手术过程中获得的卵泡液置于预热管中,此后,胚胎学家立即检查她是否存在卵子。然后对一个和另一个卵巢的其他卵泡进行穿刺,通常整个过程的持续时间通常不超过20分钟。
  • 促排卵过程中需遵循主治医生的处方和建议,按照制定的方案及时使用规定的激素类药物,前往诊所进行超声检查(卵泡测定法,可让您评估卵巢中卵泡的生长情况)和实验室检查(测定激素水平)。
  • 拒绝坏习惯,尤其是要戒烟,停止饮用任何(甚至低度酒精)酒精饮料。
  • 尽量避免心理情绪超负荷,使日常生活正常化,过适度积极的生活方式,更多呼吸新鲜空气。
  • 仅按照医生的指示服用任何药物(包括维生素)。
  • 注意饮食,日常饮食中不要摄取会增加气体形成的食物(如豆类),不要摄入含有大量防腐剂和增味剂的食物(如甜点),不要喝浓咖啡,如果要喝,建议每天喝2杯以下。
  • 在配偶必须提交精子前3-5天停止性生活,男性还应该避免体温过低和过热,尤其要拒绝去浴池和桑拿,洗热水澡。

时间:请在指定的手术时间前,提前30分钟到诊所。

术前备皮:在手术前一天,患者本人需在家自己进行备皮(刮除生殖器周围毛发)。

证件:手术当天,患者本人须随身携带护照(冻卵项目),或夫妻双方必须随身携带护照(试管婴儿鲜精鲜卵icsi项目)。

饮食:在手术前一天晚上,18点之后不能吃食物,24点之后不能进食任何液体(包括饮用水),在手术前一天,不能吃水果、蔬菜、面粉类、辛辣的以及咸的食物(如要吃可适量)。

取卵术前一天晚上不要喝水

着装:手术当天患者着装以宽松舒适为主,可随身携带袜子,请务必不要化妆、不戴隐形眼镜、不做美甲、不佩戴首饰,结婚戒指可以佩戴。

排空膀胱:进入手术室前建议您完全排空膀胱。

患者伴侣:在手术即将完成前,您的丈夫应当进行取精,以便进行随后的分析、特殊处理以及与卵子进行受精。护士将您丈夫带至取精专用房间,按提示提取精液。您的丈夫需暂留在诊所,直至获取取卵手术和精液分析的结果。

在刺激周期中,穿刺取卵手术大约在经期第12-14天进行,但手术时间主要准则是生长中的卵泡的大小,穿刺日期由主治医师根据卵泡测定的结果确定。而在明确定义的时间间隔内进行穿刺非常重要,所以取卵当天不要迟到,如果迟到,在注射hCG38-42小时后,就会发生自发排卵。
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