不孕不育
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不孕不育男方需做检查
由于男性的精液检查简单方便、无创伤、费用低,所以不孕不育检查建议首先检查男性。如果男方精液检查正常,则可从女方着手找原因。
病史检查
主要是检查男性之前是否有患过生殖系统疾病。另外,还需要检查家族有无遗传病史,排除遗传因素。该检查须和医生面谈,并且毫无保留地诉说病史。
性功能检查
主要是检查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精,在这过程中是否会出现异常问题。
睾丸检查
主要是检查睾丸的功能是否正常,是否能够正常地分泌激素和产生精子。睾丸功能异常会对男性生育能力产生不良的影响。
精道检查
检查男性的精道是否通畅,有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻现象的话,需要进行疏通性治疗。
精子检查
检查精子的质量,包括精液量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。精子检查前要禁欲3-7天,精子检查还应避开身体健康不佳时期,如感冒、发热、熬夜或大量饮酒之后。
不孕不育女方需做检查
第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。
全身检查
女性不孕症的检查,医生首先会询问病史,包括: 年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查,如血常规、尿常规,胸部透视、心电图、ABO溶血检查、盆腔B超、白带常规、支原体衣原体、淋球菌、按压触诊等。
B超监测排卵
使用排卵试纸只能监测排卵日期,但是不能准确知道卵泡的发育情况。通过B超监测可以比较清晰地了解卵泡的成长状态,医生会对卵巢、子宫等情况进行评估,测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径,以及排除是否有生殖系统疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形等)。
输卵管通畅度检查
子宫输卵管造影检查是目前诊断输卵管堵塞的金标准。可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况;有助于诊断如:宫腔粘连、生殖道畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病等。检查时间一般在月经干净后3-7天进行。
血液检查
通过性激素六项检查,基本可以确定女性是否存在内分泌方面的疾病,能够反映卵巢的储备功能和基础状态。对可疑卵巢储备减退的女性,会进行AMH检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。
宫腹腔镜检查
都是目前比较流行的微创诊疗技术,也是目前应用比较广泛的检查不孕的方法。如果怀疑有盆腔、宫腔等病变,该检查不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔、宫腔内可能和不孕有关的病灶,明确病变部位、性质、程度,更能客观地反映未孕的可能原因,有助于明确病因,为下一步的诊治提供依据。
其他特殊检查
一般情况下,医生还会根据具体情况,建议做一些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。
染色体检查
对于复发性流产,原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病或有不良生育史的夫妇,应做此项检查。
复发性流产相关检查
3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但一般来说连续发生2次自然流产,因其再次出现流产的风险与发生3次者相近,即可诊断为复发性流产。应该积极处理,以降低患者再发流产的风险。
此时建议进行夫妻双方的染色体检查,流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题,可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。
不孕不育检查大概多少钱
男性精液检查需要禁欲3~5天或者是10天没有排精,一般需要检查精液的密度、活力以及形态,费用大概是50元到100元。如果这次检查不正常,休息两个星期左右,需要去进行第二次的精液检查。
女性需要检查性激素六项,大概是160元,可能还需要检查甲状腺功能、输卵管等。如果需要做造影,大概是3000元~5000元。如果怀疑有子宫内膜异位症、粘连等,可能还需要做腹腔镜检查,大概需要1万元。
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