人工助孕
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试管婴儿是民间的称呼,医学上统称为“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)”。“试管婴儿”并不是放在试管里养大的婴儿,它只是一种特殊的助孕技术,主要帮助不孕不育、输卵管阻塞、等各种原因无法生育患者,达到受孕目的的方法。其实试管婴儿一般指试管婴儿技术,主要是将卵子和精子拿到体外,然后在培养液内使其受精后,再将早期的胚胎移植到女性子宫中,经过和正常宝宝一样时间孕育出生的孩子。因此利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,也可以说“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
试管婴儿技术概述
早在1978年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿,她名为路易丝·布朗2,随后中国第一个试管婴儿郑萌珠,诞生于1988年3月10,从发展至今试管婴儿也已经从第一代到如今的第四代。
第一代试管婴儿
第一代试管婴儿即IVF—ET3,又称常规试管婴儿,主要是针对女性不孕人群的辅助受孕技术。虽然目前试管婴儿发展到已经出现了第四代,但第一代试管婴儿技术从1978年发展至今,不但没有被淘汰,反而越来越先进,被广泛的应用于临床中。
- 技术原理:第一代试管婴儿(VF-ET)是将不孕症患者双方卵子和精子取出,在体外培养液中受精并发育成胚胎后,选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。
- 适合人群:在这几代中,第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中非常重要的内容,几乎适用于所有的不孕不育患者。比如第一代试管婴儿适用于因女性原因导致的不孕人群,子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管疾病等。
第二代试管婴儿
第二代试管婴儿技术(ICSI)是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术,主要采用将精子直接注射入卵母细胞胞浆内,来达到帮助受孕的目的。
受外界因素影响第一代试管婴儿成功率相对较低,因此这项技术发展到中期,卵浆内单精子注射(ICSI)4也就是第二代试管婴儿技术就诞生了,它从根本上解决了常规受精失败的问题,大大提高了IVF的成功率。
- 适合人群:第二代试管婴儿技术适用于因男性原因导致的不育患者,主要有严重的畸、少、弱精子症,免疫性不育,常规体外受精失败等原因的患者。如果女性体内有抗精子抗体或者第一代试管婴儿受精率小于20%的夫妻,可以使用第二代试管婴儿进行辅助受孕。
- 二代缺陷:ICSI技术的成功率在40%-50%之间,主要受精子质量、卵子状态影响比较大。由于技术上的原因,第二代试管缺陷在于可能会具有很大的遗传风险。
第三代试管婴儿
胚胎植入前遗传学诊断(PGD)即第三代试管婴儿技术,最早于1989年成功应用于临床,主要意义在于在胚胎移植前可进行筛选,能够防止遗传病传递的方法。
第三代试管婴儿技术(PGD)是第一代、第二代基础上突破性的革新,也是试管婴儿技术上的一个里程牌,它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题,防止了遗传病的传递,选择健康囊胚移植,也大大提升了移植成功率。
- 技术原理:通俗的讲,第三代技术就是从女性体内取出多个卵子,在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后,用分子遗传的手段对其进行检测,存在缺陷基因的淘汰,正常的胚胎移植到母亲子宫内,确保出生正常的孩子。在胚胎植入前遗传学诊断中主要会用到聚合酶链反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH)两种技术。
- 适合人群:第三代试管婴儿主要是基因筛查,该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者,如地中海贫血症(传男不传女,传女不传男的遗传病)、唐氏综合症、血友病等,以及染色体异常遗传性疾病患者等等。除此之外女方排卵困难、女方卵巢功能衰竭、子宫腺肌症、少精、弱精患者等也可以通过第三代试管婴儿技术进行辅助受孕。
- 优点:第三代的有点在于对遗传病的预防,特别适合一些高龄产妇、惯性流产、患有和X染色体相关的疾病的夫妇,理论上做到了优生优育的目标,很大程度上能够保障夫妇有健全的下一代。
第四代试管婴儿
对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法,有的说是卵子干细胞试管婴儿技术,还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。
总之,第四代试管婴儿技术目前才得以应用,距离临床广泛使用还有很大一段路要走,而国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术,只是宣传噱头。
试管婴儿的适用人群
需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合适,做试管婴儿的条件有不少是硬性规定,例如输卵管积水的患者,做试管婴儿的风险就会很大,如果不处理积水就容易导致流程或者死胎,关于哪些人适合做试管婴儿具体如下。
- 1. 因为女性的因素导致的卵子输出和排卵障碍者,如输卵管缺损、梗阻及病变、多囊卵巢综合征等等;
- 2. 男方精液中含有的精子低于20x106/m的少精子症以及精子成活率较差的患者;
- 3. 抗精子抗体阳性者、抗子宫内膜抗体以及不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。
诸如以上人群适合做试管婴儿外,还有女方卵巢功能衰竭和男性无精症患者也能通过试管助孕,值得注意的是任何一方有严重的精神疾患、性传播疾病、吸毒、《母婴保健法》规定的不宜生育的人群不适合进行试管婴儿手术。
试管婴儿费用明细表
关于试管婴儿费用主要分为前期的检查费、促排卵药物的费用、移植的手术费和药费这三大部分,当然具体还需要根据每一对夫妻的实际情况、做手术的不同地域来确定,各国一个试管周期的具体费用大致如下。
地区 | 国内试管成功率一般在20%-35%之间 | 国内试管费用在20000元—35000元左右 |
地区 | 美国试管婴儿成功率在60%-88%之间 | 美国试管一般20万元起,成功率高 |
地区 | 泰国试管婴儿成功率在70%-75%之间 | 手术费用在6万-8万,成功率最高可达60% |
地区 | 香港、台湾试管成功率40%-50%之间 | 一般一次试管周期价格在5万元左右 |
地区 | 日本试管婴儿成功率在45-55%之间 | 通常一次试管费用在8到10万左右 |
上述这些只是针对各个国家试管婴儿费用的一个大概数据,具体细算的话还需要加上夫妻的往返机票费、住宿费、证件办理费等等费用,比如选择较近的台湾和泰国的费用最起码在13万元左右,美国差不多能跑到25万元起了,大概如下。
检查费用
做试管婴儿术前检查项目会因人而异,一般费用在5000-10000元左右,较为全面的检查主要是男方精液、血液检查,女方生殖系统能力评估(甲状腺全套功能、性激素六项检查、子宫B超检查、阴道分泌物检查、HPV检查、支原体衣原体检查、卵巢功能评估AMH等)。
除此之外还要检查染色体、血液检查等,主要排除一些不适合进行试管婴儿的可遗传性和不易受孕的疾病。
药品费用
试管婴儿促排卵过程费用会根据使用的药物而变化,一般促排卵药分国产和进口,进口的价格比较贵,范围在3000-20000元不等,如果患者要求采用进口促排卵药,那么整个试管婴儿流程下来费用会增加到3-4万。
手术费用
然后就是取卵、胚胎培养费到最后移植手术的费用了。由于试管婴儿分为第一代、二代、三代,一般医生会根据夫妻双方情况确定拥有哪种技术,不同技术产生的费用是不同的,常规的体外受精和胚胎培养,此阶段费用大概为10000元。
国内第一代试管婴儿技术费用为20000元-30000元,第二代试管婴儿费用大概在30000元-40000元左右,第三代试管婴儿费用在50000元-60000元左右。数据仅供参考,具体根据个人身体情况确定。
国外试管婴儿医院推荐
针对第一代到第四代试管婴儿的介绍,相信各位看官对于“什么是试管婴儿”也了解不少,这里再列举国外一些相关试管医院,大家可具体看看。
医院名称 | 中文名称 | 对外简称 |
Pacific Fertility Institute | 太平洋生殖医学中心 | PFI |
HRC Fertility Clinics | 亨廷顿生育医疗中心 | HRC |
The Fertility Center of Las Vegas | 拉斯维加斯生育医疗中心 | FCLV |
Holistic Center for Infertility | 杰特宁医院 | Jetanin |
Bumrungrad International Hospital | 康民医院 | Bumrungrad |
BNH Hospital | BNH医院 | BNH |
The European Medical Center | 欧洲医疗中心 | EMC |
International Center for Reproductive Medicine | 国际生殖医学中心 | ICRM |
International Reproductive Center | 国际生殖中心 | NGC |
试管婴儿常见疑问
试管婴儿的成功率有多高
试管婴儿成功率受到胚胎质量等级、子宫内膜厚度、女性年龄等多方面因素的影响,一般来说年龄的影响占比最大,25-35岁女性试管成功率在30%-40%以上,到35岁后就逐渐下降,40岁时就只有20%左右了。
听说2017年出台了一些试管婴儿补助政策是真的吗
关于试管婴儿补助政策是假,但是在正规机构进行试管手术时不再查验患者夫妇的生育证明,由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。
目前做试管婴儿能决定男女吗
就试管婴儿技术上来讲并不难,只需要通过第三代试管婴儿技术就可以甄别出胚胎的性别,但目前在国内是不被法律所允许的,要先做试管婴儿选择男女,那么你必须要有特殊的情况,如遗传病。虽然国内不能做,但在国外政策不同,允许的不允许的都有。
对于什么是试管婴儿相信大部分人在看完了这篇内容后,都有知道了吧!需要说明的是,虽然试管婴儿目前已经发展到第四代,但是试管婴儿1、2、3、4代之间没有优劣之分,主要的区别在于每代适应的人群、采用的技术不同,患者应该根据自己的实际情况来选择做那一代更好。
四代试管
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