手足口病

怎么判断小孩手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多见于5岁以下儿童，最常见的病毒是柯萨奇a16型和肠道病毒71型。一般通过流行病学、症状、实验室检查等来判断和确诊。

1.流行病学

手足口病一年四季均可发生，但以夏秋季节多见，任何年龄均可发病，但是以三岁以下小儿发病率最高，通过消化道、呼吸道等密切接触而传染。

2.症状

手足口病一般会有发热，口痛，厌食，口腔粘膜出现疱疹，舌，颊粘膜，硬腭，手足多见，疱疹周围有炎性红晕，泡内液体较少，消退后不留疤痕，无色素沉着。

3.实验室检查

由于手足口病由于病毒感染导致，疑是手足口病需要去正规医院就诊，实验室检查以淋巴细胞增高为主，中性粒细胞、白细胞正常或者偏低。

手足口病的治疗方法

手足口病的治疗可以选择西医和中医两种手段：

西医治疗

1、口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C；呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口；口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染；皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫；服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗；并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗；并发心肌炎者按照心肌炎治疗。

中医治疗

1、对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂。

2、高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

3、治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。

4、双花防毒饮 方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火（小火）煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

5、在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

手足口病的出疹顺序为手足-口-其他部位，消退顺序和出疹顺序一致，一般约需2周左右才能痊愈。

手足口病的预防

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，总结起来有6点：

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6、托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施：本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。