纵膈子宫

纵隔子宫解读

纵隔子宫是一种发育畸形，为女性发育异常中常见的病症之一，主要是指子宫腔的中央有一片结实的结缔组织突向宫腔，造成双宫角深邃，宫腔容积变小，主要表现为子宫呈“Y”型。

通常情况下子宫呈梨子状，大小如鸡蛋，若是通过宫腔镜或输卵管造影，观测到子宫呈现出与正常情况不同的形状，就代表着子宫畸形。而纵隔子宫按照严重程度可分为完全纵隔子宫和不全纵隔子宫。

完全纵隔子宫

完全纵隔子宫是由于先天性子宫发育畸形引起的，大多数情况下会影响女性怀孕，由于子宫腔形态的改变会导致受精卵无法着床，最终造成不孕症，即便能够怀孕也会影响到胎儿的生长发育。

不全纵隔子宫

不全纵隔子宫的危害相对来说要小一些，如果产生的纵隔较轻则无需手术治疗即可正常怀孕，中重度的也会伴有完全子宫纵膈，这时要确定双侧子宫大小是不是正常的，如果偏小的话一般都是给予手术治疗以免流产或者早产的可能。

纵隔子宫的危害是非常严重的，根据不同病种类型产生的危害也不一样，其实不完全纵隔子宫基本不影响怀孕，而完全纵隔子宫就很难怀孕了，并且即使能顺利怀上，流产的几率也非常高。

引起纵隔子宫的原因

纵隔子宫的形成原因有很多，其中较为常见的就是先天性的，由于胚胎发育到10－12周时，双侧副中肾管合并后，纵隔未被吸收或完全吸收而形成的，因为这种情况对身体没什么影响，所以刚开始很难发现。

女性在胎儿时期，生殖器官在形成、分化过程中，若受到某些内源性因素（如基因或染色体异常等）或外源性因素（如使用性激素类药物）的影响，原始性腺的分化和发育过程发生改变，导致纵隔子宫的发生。

纵隔子宫也不排除是后天因素形成的，女性的子宫位置后倾后屈，造成经血流出不畅，集聚在子宫腔内，造成了子宫腔内的压力增加，导致血逆流进入腹腔，最终造成女性患上完全性纵膈子宫。

子宫纵隔的确诊方法

在关于纵隔子宫的诊断中，有部分患者认为，只需通过B超、造影和宫腔镜检查就可以确诊是否有纵隔子宫的看法是错误的，确诊子宫纵隔只有做宫腔镜、腹腔镜联合手术才能查明。

超声检查

通过超声检查显示出来的子宫纵隔声像图像较为典型，就结果来看诊断并不困难，但需要注意的是双角子宫比较类似，诊断时需仔细辨别。
一般来说从横切面看，子宫横径较宽，在宫体中央会有明显衰减的纵隔回声，同时见两个宫体显影，从纵切面来看会见一宫体显影消失后再出现一体回声。

碘油造影

碘油造影是子宫纵隔检查中比较常见的诊断方法，但造影检查的缺点在于不能区别双角子宫与不完全纵隔子宫，还有双子宫和完全纵隔子宫，只能诊断子宫是否有畸形。

宫腔镜检查

由于宫腔镜检查能够直接准确的判断出子宫纵隔的类型，所以近年来较为常用，除了能够直接观察宫腔内形态外还可在镜下切除纵隔，达到治疗目的。

剖腹探查

除了以上方法外，使用剖腹探查结合碘油造影也是一种非常有效的方法，通过方法能够明确双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

纵隔子宫对身体有什么影响

子纵隔子宫的危害还是比较严重的，除了影响生育之外，宫外孕、流产、早产、胎儿发育迟缓、胎儿发育畸形等，都是纵隔子宫的常见后果，详细如下：

1. 1. 很多人对纵隔子宫能生孩子吗有疑问，其实该疾病会引发不孕症、子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，干扰正常生育功能，引起原发性不孕或难治性不育症；
2. 2. 纵膈子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也很高，因这中隔较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；
3. 3. 另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，纵隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓，容易造成流产或胎停育；
4. 4. 很多人觉得纵隔子宫对女性本身的健康没什么影响，其实这种疾病还会导致女性出现月经量过多、痛经等病症的发生，同时妊娠失败的发生率也会大大增加。

据统计，子宫纵隔不仅怀孕几率较小，而且引起流产和早产相对危险度达到5％－95％不等，所以一旦发现，应当提前治疗，以免影响生育，或是对已怀孕女性腹中的胎儿造成影响。

纵隔子宫治疗方法

纵隔子宫的危害非常严重，直接影响到女性的生育能力，所以需要早发现早治疗，而在治疗纵隔子宫方面，需要先搞清楚纵隔子宫是怎么引起的，根据致病原因知道纵隔子宫怎么办，才能让治疗更加得当。

经常听到有女性朋友们问到纵隔子宫要不要做手术这个问题，其实该疾病最佳的治疗方法就是进行手术，目前针对纵隔子宫的手术治疗方法还是比较多的，常见的有4种，如下：

冷剪刀分离法

宫腹腔镜下冷剪刀分离法子宫纵隔冷剪刀分离术，从根本上避免了传统治疗方法出血多的缺点，优点在于术后出血少、创伤小、女性身体恢复时间短，同时还不会形成粘连，通过此方法治疗后宫腔形态恢复正常达90％以上，完全做到了不影响术后自然受孕。

电针治疗

宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗此种方法对于操作要求非常高，主要通过工具打开纵隔，然后在手术后放入生物防黏膜，但切记手术“过度”否则会影响受孕。

开腹术手术

传统治疗过去常采用开腹术手术来治疗纵隔子宫，但此方法对女生身体造成的创伤大，不仅恢复的时间长甚至还会引起子宫粘连，对于以后妊娠也有影响，如果后期怀孕多需剖宫分娩。

宫腔镜手术

常规疗法在宫腔镜手术问世前，治疗纵隔子宫最常规的方法就是经阴道或经腹部节除纵隔组织，但两种方法的治疗效果都相对差，不仅对女性身体造成的危害大，同时恢复的时间也长。

对于手术治疗这种方法，很多患者经常会问对纵隔子宫手术风险大不大有疑问，其实大部分手术都是有风险的，治疗纵隔子宫的手术也不例外，不过该手术风险较低，在可控制的范围之内。

纵隔子宫怀孕后注意事项

对于纵隔子宫的患者来说，要想顺利的生下健康的宝宝，那就得明确纵隔子宫怀孕的注意事项，知道哪些事情能做，哪些事情不能做，而纵隔子宫怀孕注意事项如下：

减少对子宫的挤压

很多人都会有憋大小便的习惯，专家指出，女性怀孕期间一定要及时排便，有便秘的女性也要在受孕前做好调整，从而最大程度地减少对子宫的挤压。同时也要避免激烈的性生活。

舒适的睡眠姿势

为了尽可能地减少仰卧导致的子宫受压，专家建议子宫后位的孕妇睡眠时最好用侧卧的姿势，并且最好是右侧卧的姿势，因为可以同时减少对心脏的挤压。需要提醒广大女性的是，坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位可以有效减少因意外流产出现的子宫后位。

用运动来增强子宫机能

很多人会担心子宫后位会导致生产困难，但是受孕成功的女性常常会犯困喜欢赖在床上，这时候为了保证孕妇身体机能的提升，就要让孕妇“动起来”。适量的运动可以有效增强子宫内部器官和肌肉的张力，为子宫后位的孕妇顺利生产打下基础。

女性患有纵膈，胎儿在子宫里面也不好运动，所以很容易产生问题。但是孕妈妈们也不会灰心，奇迹总是有的，只要在怀孕的时候多多注意，到时候分娩选择剖腹产，也没什么大碍。

纵膈子宫和双子宫的区别

纵隔子宫和双子宫完全是两个不同的概念，有些人分不清楚把它们当成一回事，造成一些不必要的误会，其实，二者还是有很明显的区别，我们要学会区分这两个概念。

定义

纵膈子宫是子宫在发育的过程中，先天性发育不良，子宫里面的结缔组织，将宫腔容积变小，子宫只有一个。双子宫属生殖道畸形，是由于在胚胎发育时期，苗勒管的发育未完全融合，各自发育形成两个子宫，两个子宫附有各自的输卵管。

产生的后果

纵膈子宫里面的大纵膈就像是子宫里面放了个“节育环”，会引起女性不孕、宫外孕，小纵膈则会导致习惯性流产、早产等问题。双子宫则不影响受孕，但是由于宫腔较小，会影响胎儿的发育，出现胎位不正的问题，流产、早产等风险较高。

治疗方式

纵膈子宫药物治疗没有效果，需要采用手术把纵膈切开，才能怀孕，双子宫没有症状发生时，可以不进行治疗，如果影响生育，可以选择宫腔镜子宫整形术，将多余的那个子宫切除。

女性朋友通过妇科检查就可以确定到底是纵隔子宫还是双子宫，特别是对于想当母亲的不孕女性，弄清楚不孕的原因是很重要的，这样可以针对性的进行治疗，尽早恢复身体的受孕几率。

纵隔子宫和试管婴儿的关系

子宫纵膈的患者是可以试管婴儿的，但在做试管之前，必须要对子宫纵膈进行治疗，否则很容易失败，因为如果子宫存在纵膈现象，移植后的肚子里的胚胎也会受到影响。

子宫纵隔试管成功率受多个方面的影响，患者在手术治疗后，并且保证身体指标正常时，做试管成功怀孕的概率非常高，但若是其他指标有某一项不正常，那么就会大大降低试管婴儿的成功率。

目前影响纵隔子宫做试管成功率的指标有很多，包括卵子的质量、精子的质量、卵巢功能、输卵管以及子宫内膜厚度等等，若任一一项指标出现异常，都需要先调理然后再进行试管。

对于纵隔子宫的患者来说，在试管婴儿周期开启之前，最好到医院做一个全面的检查，了解身体各方面的指标，并且在进入试管周期后严格按照医生的指导进行，就能最大限度的提升试管婴儿成功率。

相关疑问

不全纵隔子宫和完全纵隔子宫有什么区别？

A：不完全纵膈属于一种先天性子宫畸形，一般情况下只要不影响怀孕可不用进行手术治疗，而完全性纵隔子宫会严重影响到胚胎着床，因此时需要手术后才能进行生育。