河北试管婴儿医保报销比例解读,职工医疗保险可报60%
最新的河北辅助生殖报销政策规定,涉及试管婴儿的报销项目均按乙类方式进行支付,即患者先行自付10%,剩余部分纳入医保报销。其中职工医保报销比例在60%,城乡居民医保报销比例为50%。按照现行政策,在河北做一代试管婴儿可以节省3000-3500元,二代试管婴儿可以报销3500-4000元,三代试管可以报销5000-6000元。
河北试管婴儿医保报销比例
8月1日起,河北省将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,帮助有生育意愿家庭解决“不能生、不敢生”的问题困扰。纳入河北省医保支付范围的辅助生殖项目按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为10%。
例如,“取卵术”价格是1000元,参保患者需要先负担10%,也就是100元,余下的900元再纳入报销范围。
医保基金支付不设起付线,职工报销比例60%,城乡居民报销比例50%,不占用门诊统筹额度,计入参保人员年度基本医保基金最高支付限额。同时,这些项目限门诊使用,且每人每项目终身不超过3次。
例如,某参保职工做“胚胎培养”项目,价格是3000元,该职工先负担10%,也就是300元,余下的2700元按照60%的比例报销,可以报销1620元,自己再负担1080元。
河北试管婴儿报销多少
河北试管会涉及的项目包括取卵术、取精术、取精术-显微镜下切开取精术(加收)、精子优选处理、单精子注射、单精子注射-卵子激活(加收)、单精子注射-每增加一个卵(加收)、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养(加收)、组织 、细胞活检 (辅助生殖)、组织 、细胞活检(辅助生殖)-每增加一个胚胎(卵)(加收)、胚胎移植、胚胎移植-冻融胚胎(加收)
一代试管婴儿:1000+260+400+3000+1000+700=6360元,职工医保可报销3598.2元,城镇医保可报销2998.5元;
二代试管婴儿:1000+1240+400+600+900+3000+1000+700=7860元,职工医保可报销4224.4元,城镇医保可报销3537元;
三代试管婴儿:1000+1240+400+600+900+3000+1200+1400+980+1000+700=11440元,职工医保可报销6177.6元,城镇医保可报销5148元。