进行洗精术之前需要先确定精子的活力吗？

进行洗精术之前是不需要先确定精子的活力，其原因就是洗精术的目的就是尽可能的去除掉畸形、异常的精子，从而剩下的都是最优质的、活力最高的精子。在临床上来讲，洗精术大致有简单洗涤法、直接上游法以及非连续密度梯度离心法三种，其中用得最多的就是非连续密度梯度离心法，其原因就这种方法的精准性更高，也就能够尽可能的减少对精子的损伤。

所谓的“洗精”就是我们对优选精子的精液处理技术的通俗叫法，就目前来说，无论是试管婴儿还是人工授精，洗精子是非常重要的一个环节，能够进一步提高男性精子的活力和质量，进而提高人工授精的成功率，降低畸形胚胎的形成，所以洗精是非常关键的。一般来说，洗精大致就分为以下几个步骤：

1. 1. 液化：送入实验室的精子并不能马上洗，其原因就是此时精液多数是果冻状的，需要一段时间慢慢“融化”即“液化”，液化时间一般数分钟到一小时不等；
2. 2. 洗精：此时有三种方法可以选择，第一种就是简单的洗涤法即用培养液稀释精液标本，直接离心，收集沉淀的精子团即可，第二种就是直接上游法即根据精子的泳动能力选择精子，第三种就是非连续密度梯度离心法即将精液放置在不同密度梯度培养液上方，在离心过程中使其分离；
3. 3. 离心：无论使用哪种方法都需要进行离心处理，即把精子从精浆中“拽”出来，将较强受精能力的好精子放在37度的培养箱内放一段时间，然后用于人工授精或者试管婴儿。

一般来说，此过程大致需要花费患者8000-10000元左右，不过具体的费用还会随着地区的消费水平不同以及医院等级不同而有所变化，建议患者是前往医院详细的咨询一下。

总的来说，洗精就是将精子进行优化处理，从而获得活力较好的精子，所以在之前是无需确定精子活力的。当然虽说洗精是试管或人授是非常重要的一个环节，氮液并非人人都需要进行，即只有满足相应条件的患者，才可进行洗精，如HIV病载在50以下、CD4在200以上等等。