在今年的4月1日山东正式将辅助生殖技术纳入了医保支付范畴,经国家审批12个项目支持医保报销,分别是取卵、胚胎培养、胚胎移植等。以职工医保来算,其最高支付限额为15000元,可以报销86%的费用。目前山东所有开展了辅助生殖技术的公立医院都支持报销,但需要注意前提是有二级及以上医院的不孕确诊报告才行。

2024年2月26日,山东省医疗保障局印发通知,公布辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付政策,自2024年4月1日起施行。规范整合山东省现行辅助生殖类医疗服务价格项目,设立12项,修订1项,停用8项。文件详细信息如下:

山东可通过医保支付的辅助生殖项目

山东纳入医保支付范围的辅助生殖类医疗服务项目

目前,纳入医保支付范围的辅助生殖类医疗服务项目包括:取卵术、胚胎培养、组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、组织细胞活检(辅助生殖)、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射。

辅助生殖技术治疗实行限额结算,以符合享受医保统筹待遇的女性参保人的参保类别确定费用报销标准。参保职工、参保居民一个年度内统筹基金最高支付限额分别为15000元、5000元,报销比例分别为86%、60%。

个人先行自付比例由各统筹区结合医保基金支付能力、临床需求等因素自行确定,原则上控制在20%左右,其他与治疗性辅助生殖相关的医疗服务项目及药品等个人先行自付比例按各统筹区基本医保政策执行。

不孕不育门诊辅助生殖技术治疗认定需经二级及以上定点医疗机构诊断并在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构开展辅助生殖治疗。且对医院有明确要求,需同时符合以下条件:

  1. 1. 经二级及以上定点医疗机构诊断为不孕不育症;
  2. 2. 在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构开展辅助生殖治疗。

山东试管报销定点机构

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构(部分)

基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用纳入职工大额医疗费补助或居民大病保险,有条件的市可将治疗性辅助生殖费用纳入定制型商业医疗保险赔付范围。

2024年,我国在辅助生殖领域的医保政策发生了重大变化,多个省份开始将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保报销范围,截止目前,已有20个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围。大家可以点击一下城市省份,查询自己所在地区最新的试管婴儿报销政策。

北京天津上海重庆河北
山西辽宁吉林黑龙江江苏
浙江安徽福建江西山东
河南湖北湖南广东海南
四川贵州云南陕西甘肃
青海内蒙古广西西藏宁夏
西藏    
另外,很多城市有自己单独的试管报销政策,如杭州、丽水、泉州、咸宁以及洛阳其除了适用自省的报销政策,还有自己出台单市的辅助生殖保报销和补助政策 。具体的报销政策可能因地区而异,建议有需要的家庭咨询当地的医保部门,了解最新的政策信息。
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