怀孕6个月用麝香膏后流产真没这回事，真正原因有这些...
之前关于《怀胎六月孕妇治痔疮，医生抹麝香膏后流产》的新闻引发关注，仿佛一场宫斗大剧，这次流产真的是涂抹了“麝香膏”直接导致的吗？这一话题的起始是因为怀孕6个月的吕女士到家附近的武汉方泰医院治疗痔疮，医生为她涂抹了马应龙麝香痔疮膏。没想到，两个多小时后，吕女士下体见红，家人将其送到省妇幼保健院，她肚子里的胎儿还是流产了。流产是否与医生用药有关，双方产生了纠纷。
这管马应龙麝香痔疮膏的成份为人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片和琥珀，注意事项确实有“孕妇慎用或遵医嘱”。事后院方打电话找王医生了解相关情况。王医生称吕女士主诉来院就诊前腹痛已有两三天，他确实用马应龙麝香痔疮膏给吕女士做了治疗，用量也有所控制，并嘱咐吕女士回家不要再用了。根据这一新闻，我们需要注意一下加点：
- 目前关于麝香影响妊娠的研究都是动物实验，不同结构和浓度的麝香酮对小鼠的影响不同，这些结论也无法直接适用在人身上；
- 即便麝香对孕妇有影响，还涉及到剂量和具体适用的问题。新闻中的吕女士在痔疮发作以后，使用了一次痔疮膏，痔疮膏中被人体吸收的麝香成分微乎其微，不能直接得出麝香痔疮膏导致孕妇流产的结论；
- 不过由于麝香对子宫收缩可能的影响，再加上痔疮膏中含有牛黄、冰片等成分，孕妇在使用这类药膏时一定要谨慎；
- 新闻中怀孕六个月的吕女士属于晚期流产。宫颈机能不全和感染因素是晚期流产的重要原因。另外，精神因素和创伤刺激也有影响。这些因素都不能排除。
麝香膏会不会导致孕妇流产
近年来宫廷剧深受观众喜爱，大家也从电视节目中得知麝香可使女性不孕、流产，因此看到这则新闻先想到是不是麝香直接导致了吕女士的流产。麝香是鹿科动物林麝、马麝和原麝成熟雄体香囊分泌物的干燥品。由于来源稀少，价格昂贵，1g麝香的价格要上千元。现在用的更多的是人工合成的麝香酮。麝香痔疮膏里的成本就有人工麝香，另外还有人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片和琥珀等。目前关于麝香影响妊娠的研究并不多，比较重要的有两个。
1982年中国科学院动物研究所曾在《动物学报》发表过“人工合成麝香酮对小鼠早期妊娠的影响”，研究发现麝香酮会使小鼠怀孕的比例下降，但是不同结构的麝香酮产生的结果并不同，有的厂家合成的麝香酮(3-甲基环十五烷酮)对小鼠并没有抗妊娠效应。
1987年日本学者也对麝香的药理性质进行了研究，发现麝香溶液会导致大鼠子宫平滑肌的收缩，但是不同浓度的麝香溶液结果也不相同。从以上实验可以看出，相关研究还只有动物实验，没有统一的结论，更无法直接适用于人身上，另外这些实验都是直接给大鼠注射或浸泡麝香，跟人们日常接触或者嗅闻的方式也有很大的差别。
退一步说即便麝香对孕妇有影响，还涉及到剂量和具体使用的问题，新闻中的吕女士在痔疮发作以后，仅用了一次痔疮膏，以后未再长期使用。痔疮膏中人工麝香的成分并不多，被人体吸收的麝香成分更是微乎其微，痔疮膏中人工麝香的具体结构也不清楚，因此不能得出麝香痔疮膏导致流产的结论。不过对于子宫收缩可能的影响，人工麝香在临床上也被视作妊娠禁用药。除麝香外，麝香痔疮膏中所含的牛黄、冰片，也可能对孕妇有影响，在使用的时候也一定要谨慎。
孕妇可能流产的原因
怀孕14周到28周终止妊娠，称为晚期流产，新闻中的吕女士怀孕6个月，应属晚期流产。晚期流产和早期流产的原因有一些不同，除了与早期流产相同的原因，比如遗传、解剖、内分泌异常、免疫功能紊乱、血栓前状态等以外，晚期流产还有其他特点，最常见的原因是宫颈机能不全，生殖道感染造成胎膜破裂，胎盘后血肿和胎膜剥离等。
怀孕14周到28周终止妊娠，称为晚期流产，新闻中的吕女士怀孕6个月，应属晚期流产。晚期流产和早期流产的原因有一些不同，除了与早期流产相同的原因，比如遗传、解剖、内分泌异常、免疫功能紊乱、血栓前状态等以外，晚期流产还有其他特点，最常见的原因是宫颈机能不全，生殖道感染造成胎膜破裂，胎盘后血肿和胎膜剥离等。
另外流产的精神因素，创伤刺激也有一定的关系，痔疮发作的时候导致的疼痛和不适比较强烈，因此有产生的应激反应，精神紧张是否会诱发宫缩导致晚期流产，虽不一定有直接关系，也可能间接相关，总之晚期流产的原因往往是多方面的，如果让“麝香痔疮膏”负全责，证据尚有不足，还需要各方面的求证和排除。当然痔疮膏和麝香被怀疑也不能说是意外，毕竟作为一个医生对药物的作用应该熟知，起码在你专业范围内的用药，以及你准备使用药物的适应症、禁忌症，应该有所了解。
