上环20多年了，闭经后节育环可以不取吗？

绝经后的妇女停止排卵，也就不会再怀孕了，因此也就不必再避孕了，可以取环，一般在绝经后6个月至三年时取环。由于节育环对于子宫来讲都是一个异物，环在子宫里面待的时间长了，也有可能会影响子宫的收缩，同时可能会导致月经的时间比较长，另外，很可能会导致炎症和感染。一般建议在绝月经期间之前的一年之内取环，这个时候子宫内口相对来说还比较松弛，手术比较好操作，但是带环的时间越长，取环的过程中发生的粘连还有出血的风险就会越大。

节育环放置时间根据节育环材质而定，金属和不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。月经干净后3～7天取环，取环后的注意事项与放环相同。

节育环不取出的危害

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环，又称宫内节育器，简称节育器。更年期女性在绝经后半年至1年内取环为宜，因为此时雌激素水平虽已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且痛苦小。更年期女性绝经后千万别为了怕麻烦，而忽视了及时取环，导致遭受许多本可避免的痛苦。

1、子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

2、损伤其他脏器

少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

3、纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

如果绝经后，女性生殖器官急剧萎缩，宫腔缩小、宫颈变紧，子宫壁变薄、变脆。而此时，节育环的大小固定不变，子宫缩小后节育环很容易嵌入子宫壁内，引起出血、感染和疼痛，并且如果不及时取出节育环一旦自行脱落到其他器官后期处理更加麻烦。因此，绝经后妇女及时取出节育环是十分必要的。