梅毒是一种梅毒螺旋体引起的慢性疾病,多数通过性传播,因此也被称为性病,而且还可以通过胎盘传染给胎儿,导致一系列妊娠期并发症。所以,梅毒患者如果想实现生育一般只能在治愈后怀孕,或是选择做试管婴儿,并且在进行试管治疗前也需经过规范治疗后,才能进入试管婴儿周期,硬性要求如下:

  1. 1. 女方子宫妊娠功能正常,子宫内膜周期性变化,卵巢功能正常;
  2. 2. 不孕夫妇双方应无精神病史、遗传性疾病史、传染病和全身性躯体疾病;
  3. 3. 夫妻双方都要能提供有效身份证、结婚证、出生证,缺一不可。

梅毒的试管条件

此外,需要皮肤性病科进行梅毒抗体滴度测试后,结果显示滴度维持1:2/1:4、血清固定、隐性感染无传染性,并由三级公立医院皮肤性病科医师开具诊断证明后,患者才可以进行试管婴儿助孕治疗。

结合上文来看,梅毒患者做试管婴儿的流程和普通患者做试管的流程没有太大区别,试管成功率基本维持在50%左右,如果做的三代试管,那么成功率会更高一些。

但是,因为试管成功率不仅和试管技术、医生水平等因素有关,和患者年龄、身体状况、精卵质量也有关系,所以建议患者在试管治疗前后都要注意调养身体,治疗期间需严格遵照医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物,以提高移植成功率。

梅毒有很多种类型,如获得性显性梅毒,此种梅毒又分为三种不同的类型,分别是一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒等,三者所表现出的症状和发病部位不同,详情如下:

  • 一期梅毒早期症状主要是淋巴结肿大;
  • 二期梅毒早期症状为全身症状,表现为皮肤肤质损害,骨关节损害还有全身浅表淋巴结肿大;
  • 三期梅毒的具体体现有近关节结节和心血管梅毒等。

梅毒的分类

此外,还有获得性隐性梅毒(感染后不会出现相应的症状,前两年都属于早期的潜伏期)、妊娠梅毒、先天性显性梅毒(孩子在出生六周之后就出现梅毒感染症状)、先天性潜伏梅毒等。

梅毒是由于梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状及体征,其中性接触是最主要的传染方式,详情如下:

  1. 1. 性传播:有数据统计,梅毒传统通过性直接接触导致的病人高达95%以上,所以,为了避免梅毒,需要注意性生活的安全,通过使用避孕套减少直接接触;
  2. 2. 间接传播:和梅毒病人一同生活,经常接触病人使用过的内衣、内裤、被子、毛巾、剃须刀、坐便器等,有可能会感染到梅毒;
  3. 3. 母婴传播:患有梅毒的妇女在没有接受治疗时怀孕,梅毒螺旋体可以通过血液循环传播到胎儿体内,使胎儿在母体内便已经感染到梅毒;
  4. 4. 血液传播:梅毒螺旋体可以通过血液传播的方式发生感染,常见是接触梅毒患者使用过的注射器,或者其他可能接触到血液的用具,如拔牙、输血过程中的接触也可能发生感染。

梅毒的传播途径

生活中要根据这四种传播途径进行预防,如尽量做好私人物品的卫生,避免同他人一同使用剃须刀或毛巾等,同时在进行性行为的时候要注意做好防范和清洁措施,必要时可以使用避孕套等辅助工具来降低梅毒感染的概率。

通常我们说的梅毒都是指的是显性梅毒,因为该类梅毒会在临床上表现出比较明显的症状,所以在通常在初期就能发现一些端倪,而根据不同时期的梅毒,其表现症状也会有很大的不同,具体情况如下:

一期梅毒,主要是在外阴或者是肛门的部位,会有一些溃疡,这些溃疡通常是单个的,也有可能是多个的,大多数是单个的,这种溃疡我们叫无痛性的溃疡。溃疡不大,一般1cm,甚至2-3cm厘米这么大,但是实际上没有明显的疼痛。

二期梅毒,主要表现是皮疹,可以在手心、脚心,或者是躯干的其它部位出现红斑、丘疹、领圈状就是一圈一圈的脱皮这种表现,有时候像牛皮癣,有时候像湿疹,可能有多种多样的表现。

三期梅毒,此时梅毒的病原体已经侵入到身体的各个器官系统,可出现一些视力、骨关节问题,如关节疼,还有一些其它各个器官系统的表现,到更长的晚期,可以有关节的、骨头的,还有心血管系统,甚至神经系统的梅毒症的表现。

梅毒潜伏期的长短跟机体的免疫反应有关,梅毒潜伏期长短不一,最短两周、最长也有将近半年的,通常潜伏期大概在三、四周左右,三、四周过了以后会出现一期梅毒的表现。

梅毒病毒

有的患者潜伏期过后会出现一期或者二期梅毒的症状,但也有一部分患者疾病一直处在潜伏状态,不表现出任何临床症状,这是因为自身免疫力比较强或者治疗后使螺旋体暂时被抑制了。

在潜伏梅毒的期间,螺旋体仍然可以间歇地出现在血液中,具有一定的传染性,并非所有的患者在潜伏期过后都会出现症状,没有症状并不代表一定没有感染梅毒。

所以有不洁性行为的人在过了三周以后没有出现症状就认为自己没感染梅毒,这是不正确的,不要存在侥幸心理,一定要及时去医院检查,血清学的阴性才可以排除梅毒的诊断。

梅毒螺旋体对于青霉素高度敏感,所以标准的梅毒治疗方法,是首选青霉素治疗,长效青霉素240万单位每周一次肌肉注射,通常早期梅毒注射2-3次,晚期梅毒3-4次。

如果青霉素过敏的还可以换用头孢曲松治疗,而如果头孢曲松也过敏,那就只好选择四环素类和红霉素类的口服抗菌素治疗,它们对梅毒螺旋体也有较强的抑制作用,但总体来说疗效不如青霉素。

注意:如果患者梅毒抗体滴度较高,为了防治吉海反应,在初次注射青霉素或头孢的时候,要给予小剂量泼尼松口服以防不良反应的发生。

对于梅毒来说,预防远比治疗重要,虽然其主要传播的途径是性传播,但是在日常生活中还存在直接传播等方式,所以除了保证性安全之外,还要对自身的清洁卫生加以注意,所以通常要做到以下几点:

  1. 1. 性传播是其最主要传播方式,所以一旦有过不安全的性接触史,那么久应该及时快速的去医院进行梅毒血清检查,早发现早治疗;
  2. 2. 梅毒通过间接接触感染的非常少,但是在一些公共场合也应该注意一下,比如尽量不去公共浴池,不要使用公共厕所的坐式马桶,不与别人的毛巾、盆具混用等等;
  3. 3. 注意追踪病人的性伴侣,但凡是和梅毒患者有过性接触(不管是配偶还是性伴)都应该去医院进行检查或者进行必要的治疗,在没有治愈前绝对不要进行性生活;
  4. 4. 未婚的梅毒患者,在未经治愈前应该不要结婚,对已接受规范治疗的病人,应给予定期追踪随访,观察血清,如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明。

梅毒的传播途径

此外,对于应加强育龄妇女及孕产妇梅毒血清学筛查,对可能携带梅毒病毒的孕妇,应该及时进行预防性治疗,防止梅毒传染给腹中胎儿。

Q:患有多年梅毒的人做试管能成功吗?

A:患有梅毒的人做试管也能成功,因为梅毒经过治疗以后,只要血液里梅毒螺旋体已经被清除,患者是可以通过试管婴儿技术生出健康宝宝的,如果梅毒患者有做试管的需求,建议尽早接受梅毒治疗,这样才能尽快做试管怀孕生子。

Q:梅毒试管婴儿移植双胎成功的概率高不高?

A:试管婴儿双胎的概率大概能有30%左右,但是梅毒患者一般不建议双胎妊娠,因为双胎妊娠的风险会明显高于单胎妊娠,会明显增加妊娠期高血压疾病、重度子痫前期、妊娠剧吐、前置胎盘、妊娠期糖尿病、产后出血等情况的风险,因此有条件的女性建议进行单胚胎移植。

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